脑脊液动力学

脑脊液动力学研究脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔中的流动状态及其与颅内压之间的关系。脑脊液动力学研究脑脊液循环的动力学特性以及各种病理因素对脑脊液循环的影响。其涉及多个环节如脑脊液分泌、吸收、压力等，这些因素可能因感染、外伤等原因而发生异常。脑脊液动力学障碍可能导致脑积水，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。此外还可能出现认知功能下降、行走不稳、尿失禁等情况。脑脊液动力学可以通过头颅MRI增强扫描、腰椎穿刺术等来评估。MRI增强扫描可显示脑室扩大情况，腰椎穿刺术则可用于抽取样本进行实验室分析。脑脊液动力学异常的治疗方法取决于具体原因，可能包括药物治疗如呋塞米、甘露醇等利尿剂的应用，以减轻脑水肿；必要时可通过手术如脑脊液分流术来缓解压力。患者应避免剧烈运动，以免加重脑脊液循环紊乱，同时保持良好的睡眠质量也有助于促进脑部健康。

黄华 医师

2014-07-29 13:26

失血性休克时血液动力学

失血性休克时血液动力学可以采取补液、血管活性药物、输血、控制出血、腹部手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估和治疗。1.补液通过静脉输入生理盐水、林格氏溶液或其他平衡液来补充血容量，通常作为初步处理。此措施有助于纠正低血容量引起的血压下降和组织低灌注。对于轻度失血性休克患者有效。2.血管活性药物选择合适的血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，按医嘱通过静脉途径给予。这类药物能增加心脏收缩力或改善外周血管阻力，从而提高血压。适用于严重失血导致的低血压状态。3.输血当患者有继续出血风险且自身无法耐受进一步失血时，应立即开始输血治疗。输血可迅速恢复红细胞数量及携氧能力，防止因持续缺氧而加重器官损伤；但需考虑可能出现过敏反应或传播传染病的风险。4.控制出血快速识别并停止任何引起急性出血的原因，包括伤口包扎、止血带使用等。减少出血是抢救工作中的关键步骤，因为它直接影响着患者的循环稳态以及后续复苏效果。5.腹部手术如果是由腹腔内器官损伤引起的大量出血，则需要紧急开腹探查以找到出血点并予以结扎或缝合。开放腹腔后能够直视下评估脏器状况并进行针对性处理；但须严格掌握手术指征以免延误时机或造成二次伤害。在失血性休克的情况下，应首先保持镇静，避免不必要的移动，以减少继续出血的可能性。同时监测生命体征，及时报告医生并配合医疗人员采取相应的急救措施。

李常月 主任医师

2014-11-07 15:56

尿动力学检查

尿动力学检查需要通过尿流率测定、残余尿量测定、膀胱超声检查、尿道压力流率同步检测、盆底肌电图等方法来评估膀胱和尿道的功能。由于涉及泌尿系统功能的评估，建议在泌尿外科或相关专科医生指导下进行。1.尿流率测定尿流率测定用于评估排尿时尿液流动的速度和稳定性，有助于诊断排尿障碍。患者在固定时间内排空膀胱后，在指定时间间隔内记录每次排尿的尿量与时间。2.残余尿量测定残余尿量测定旨在评估排尿后膀胱中未排尽的尿液量，可帮助判断是否存在尿潴留。通过导尿或使用特殊仪器直接测量残留于体内的尿液量。3.膀胱超声检查膀胱超声检查是一种无创性影像学方法，能够显示膀胱壁厚度、容量等信息，以评估膀胱功能状态。患者仰卧位，医生在耻骨联合上方涂抹耦合剂后放置探头轻扫整个下腹部区域。4.尿道压力流率同步检测尿道压力流率同步检测可以同时测量尿道内外括约肌的功能及尿流速率，对于诊断尿失禁有重要意义。此检查通常在医院完成，需要预约并由专业人员操作。5.盆底肌电图盆底肌电图是评估盆底肌肉收缩力和协调性的非侵入性测试手段之一，对了解排尿异常原因有益处。患者平躺状态下进行一系列模拟排尿动作，期间记录盆底肌电信号变化情况。以上各项检查均需在医疗机构由专业医护人员执行。患者应保持充足水分摄入以确保尿液样本质量，避免紧张情绪影响结果准确性。

李常月 主任医师

2021-07-11 00:15