食道金属支架

食道金属支架置入后c-反应蛋白一般不升高。c-反应蛋白是一种在机体受到感染或组织损伤时升高的急性期蛋白。而食道金属支架置入属于一种有创操作，虽然可能对食道黏膜造成一定的刺激和损伤，但并不足以引发明显的炎症反应和感染。因此，此时通常不会导致c-反应蛋白水平上升。如果患者存在局部感染、溃疡等情况，则可能会出现c-反应蛋白偏高。这主要是由于机体免疫系统对于感染或损伤的应激反应所引起的。需要注意的是，在食道金属支架置入术后，应密切观察患者的症状变化，并定期复查以评估恢复情况。同时，应注意保持良好的口腔卫生，避免进食过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合和支架功能。

李芯蕾 医师

2015-02-11 22:35

胆道金属支架堵了怎么办

胆道金属支架堵塞可以通过内窥镜下取除术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等方法来治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。1.内窥镜下取除术内窥镜下取除术通常使用十二指肠镜，在X线透视监视下将导丝插入至阻塞处，然后通过球囊扩张或取出器移除金属支架。此措施旨在恢复胆汁流动，因为金属支架堵塞导致胆汁无法正常排出。操作过程中利用内视镜直视下定位阻塞位置并加以处理。2.经皮肝穿刺胆道引流术经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆道，建立一条人工通路以便于引流出积聚的胆汁。该措施适用于缓解胆道梗阻引起的急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。通过外引流减轻压力和炎症反应。3.经皮经肝胆管引流术经皮经肝胆管引流术是采用超声或CT引导下，使用特制穿刺针经过皮肤到达病变部位，插入塑料或金属胆管进行液体引流的一种微创手术方法。该技术主要用于治疗胆管梗阻所致黄疸及并发感染等问题。其作用机制在于建立稳定有效的胆汁分流通道以减轻压力并促进分泌物排出。4.腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行胆囊摘除。具体步骤包括：首先全身麻醉后，在腹部找到自然皱褶处作一小切口，插入镜头观察腹腔内部情况；随后使用特殊工具分离胆囊与其周围组织连接点，并完整摘除胆囊及其可能存在的结石。该手术适合因胆囊炎、胆结石等原因导致胆道功能障碍者。通过切除异常胆囊可有效防止进一步发作上述相关病症。5.胆管切开取石术胆管切开取石术是在麻醉下进行的开放性手术，在X光机监视下找到阻塞的胆管并切开，然后用手或取石网篮取出结石。该手术用于治疗胆管结石引起的胆道梗阻和感染。通过物理手段直接清除胆管内的固体物质，恢复正常排泄功能。在处理胆道金属支架堵塞时，应避免食用高脂肪食物，以免加重胆道负担。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释胆汁，促进结石排出。

李常月 主任医师

2021-10-24 19:49

输尿管放金属支架的危害

输尿管放金属支架可能导致支架移位或堵塞、感染、出血、疼痛、尿液引流不畅等危害。1.支架移位或堵塞如果患者存在局部解剖异常、活动量大或者体位改变等情况，可能导致支架移位或固定处出现纤维化而引起堵塞。若未及时处理，会导致输尿管梗阻加重，进而引发肾积水等问题。2.感染由于放置金属支架后会刺激黏膜组织，导致局部防御功能下降，易受细菌侵袭。可表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，严重时甚至会出现发热、腰痛等全身不适。3.出血置入输尿管金属支架可能会损伤周围血管，造成微小动脉破裂而导致出血。轻者可能仅有血尿现象，重者则可能出现严重的血尿及伴随的症状，如尿道灼热感、排尿困难等。4.疼痛输尿管内壁受到刺激和压迫会引起输尿管痉挛性收缩，从而产生剧烈的绞痛。疼痛通常呈阵发性发作，可持续数分钟至数十分钟不等，且疼痛程度较重。5.尿液引流不畅当金属支架发生移位或被结石堵住时，就会导致尿液无法顺利通过输尿管排出体外。这种情况可能导致肾脏受损，长期下去可能会引起慢性肾衰竭。建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动，以防支架移位。同时注意保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。

李常月 主任医师

2022-03-23 16:10