沙库巴曲缬沙坦钠片不建议长期使用可能是由于其可能引起肾功能损害、代谢性酸中毒、肝功能不全等不良反应，也可能因药物相互作用导致的不良反应或潜在的药物相互作用。长期使用前应评估风险与获益，确保患者安全。

1.肾功能损害

肾功能损害可能导致肾脏清除能力下降，影响沙库巴曲缬沙坦钠片的排泄，引起血药浓度升高。该药物半衰期较长，在体内存留时间较长，因此不宜长期服用。如果患者存在轻度至中度肾功能不全的情况，则需要调整用药剂量，以免加重病情。

2.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，会导致尿液中的酸性物质增加，从而抑制肾小管对钠和水的重吸收，促进尿液排出。而沙库巴曲缬沙坦钠片是一种利尿剂，可增强利尿效果，进而加剧电解质紊乱。对于存在代谢性酸中毒的患者，应减少沙库巴曲缬沙坦钠片的用量或者停用该药物，以减轻不适症状。

3.肝功能不全

肝功能不全是肝脏代谢药物的能力减弱，可能会影响沙库巴曲缬沙坦钠片的代谢和排泄，导致其在体内的浓度增高，进一步加重肝脏负担。对于有肝功能不全的患者，应该慎用沙库巴曲缬沙坦钠片，并且定期监测肝功能指标。

4.药物相互作用导致的不良反应

与其他药物发生相互作用可能会导致不良反应的发生，如心悸、胸闷等。当发现药物间相互作用引起的不良反应时，应立即就医并调整治疗方案。

5.潜在的药物相互作用

潜在的药物相互作用是指两种或多种药物可能存在相互作用，影响彼此的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药效。密切监测可能出现的药物相互作用，并及时向医生报告任何异常表现是必要的。

除了以上提及的原因外，长期使用沙库巴曲缬沙坦钠片还应注意观察是否有水肿、高血压等情况出现。必要时，可以进行肾功能检测、血压监测以及心脏评估来监测药物的安全性和有效性。