格列吡嗪片
适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
格列吡嗪属于胰岛素促泌剂的一种,主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。格列吡嗪的服用时间与药物作用机制无关,因此既可以餐前服用也可以餐后服用,需要根据患者具体情况选择合适的服药时间。
1.餐前服用:如果空腹时测得血糖较高,则可以在医生指导下在餐前即早餐前半小时或晚餐前半小时定时服用格列吡嗪片,以控制进餐后的血糖升高。但部分患者可能会出现低血糖反应,如心慌、出冷汗等,此时应及时进食缓解症状,并且用药期间应定期监测血糖变化。
2. 餐后服用:如果餐前血糖水平正常,或者有胃肠道疾病导致无法进行餐前服用的情况,可以考虑在餐后立即服用格列吡嗪片,以延缓进餐引起的葡萄糖吸收,从而达到降血糖的作用。但由于格列吡嗪主要是促进胰岛素分泌而起作用,餐后服用则不能起到及时降糖的效果,故建议此类患者配合应用短效或速效的胰岛素制剂,共同治疗糖尿病。
此外需要注意的是,在应用格列吡嗪片之前需先做OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验),明确是否有胰岛功能障碍以及是否存在胰岛β细胞瘤等情况。对于妊娠期妇女而言,不推荐使用此药,因为其可通过胎盘屏障并引起胎儿低血糖,甚至造成流产。若正在服用格列吡嗪片,请务必遵医嘱执行个体化的用药方案,切勿自行增减剂量或停用药物。