左旋甲状腺素钠片一般不能与四环素类、钙离子通道阻滞剂等药物联合应用。此外，患者在用药期间还要注意观察自身情况，并定期到医院复查。

1.四环素类：如土霉素胶囊、盐酸多西环素片等，由于左旋甲状腺素钠片中含有一定的甲状腺激素成份，在服用后可能会导致体内激素水平升高，而四环素类的药物通常具有抗菌作用，如果此时同时服用可能会降低药物的效果，因此不建议同服。

2.钙离子通道阻滞剂：比如酒石酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等，因为左旋甲状腺素钠片属于一种补充甲状腺激素的药物，能够用于治疗甲状腺功能减退症，如果与其他药物一同服用，可能会影响病情恢复，所以要避免同用。

3.β受体阻断剂：如比索洛尔片、阿替洛尔片等，此类药物有抑制心肌收缩力的作用，若在此时与左旋甲状腺素钠片合用，则会加重对心脏的抑制作用，引起心动过缓等情况的发生，不利于身体健康。

4.抗凝血药物：例如华法林钠片、利伐沙班片等，主要是通过激活维生素K依赖性谷胱甘肽合成酶来发挥抗凝活性，而左旋甲状腺素钠片可以影响维生素代谢，从而干扰维生素K的肝脏转化过程，使维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX和X灭活加速，增加出血风险，故两者不宜同服。

5.降糖药物：如格列本脲片、瑞格列奈片等，由于左旋甲状腺素钠片能增强胰岛素抵抗，从而使血糖控制不佳或出现血糖波动的情况发生，所以应禁止合并使用。

6.其他药物：如异烟肼片、甲氨蝶呤片等，其中含有的化学成份容易与左旋甲状腺素钠片中的有效成份相互反应，影响疾病的恢复效果，也不宜共同服用。

除此之外，若是患者本身患有心脏病或者存在高血脂等问题，也需谨慎用药。另外，对于正在服用左旋甲状腺素钠片的人群来说，还需要密切监测自身的状况，包括体重、血压以及脉搏等。若发现异常，应及时就医处理。