临床上并没有明确说明大山楂丸不能和哪些药物同时服用，但是从其组成、功效等方面分析，一般不建议与滋补类中药同服。此外，也不建议与温热性中成药或止血类西药等同时服用。

一、中药方面

1.滋补类中药：如阿胶、当归、黄芪颗粒、灵芝孢子粉胶囊等，因为大山楂丸有行气散瘀的功效，如果在服用此类具有滋补作用的中药时再吃大山楂丸，则会降低滋补效果。

2.止血类中成药：比如云南白药胶囊、宫血宁胶囊、妇科千金片等，这类药物大多具有凉血、止血的作用，而大山楂丸本身也具有一定活血化瘀的效果，两者合用可能会导致出血不止的情况发生。

3.其他情况：如安宫牛黄丸、麝香保心丸、消栓通络胶囊等，由于大山楂丸属于健胃消食类药物，主要成份是山楂、六神曲、陈皮等，可以改善肉食积滞引起的腹胀、嗳腐吞酸等情况，而上述药物通常都有一定活血作用，所以不宜与大山楂丸联合应用。

二、西药方面

常见的有氨甲环酸、氨基己酸、酚磺乙胺等止血药物，以及阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，这些药物都可能会影响大山楂丸促进消化、缓解积食等功能，从而影响治疗效果。

患者需要严格遵照医嘱用药，不可以盲目搭配药物，以免出现不良反应。另外，在用药期间也要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。