重组人血管内皮抑素为抗肿瘤药物,其主要作用机制是通过调节血管生成和血管通透性,在一定程度上发挥治疗肿瘤的作用。目前重组人血管内皮抑素注射液的主要适应证包括非小细胞肺癌、肝癌等实体瘤以及晚期慢性心力衰竭等疾病。
一、不良反应
1.过敏反应:如荨麻疹、瘙痒、潮红、发热、呼吸困难等症状。
2.血液系统异常:可引起白细胞下降、血小板减少或贫血等情况发生。
3.消化道症状:常见恶心呕吐、腹泻腹痛、食欲不振、口干舌燥、腹部不适等胃肠道功能紊乱的情况。
4.其他:部分患者还可出现头晕头痛、疲乏无力、肌肉酸痛、关节疼痛等全身症状。
二、严重不良反应
1.急性期反应:表现为寒战、高热、大量出汗、四肢厥冷、血压降低、脉搏细弱等症状,严重者可导致循环衰竭而死亡。
2.溶血尿毒症综合征:常发生在用药后数天至两周左右的时间,主要表现为皮肤黄染、酱油色尿、血尿、蛋白尿、腰痛、低补体血症、全血细胞减少及多器官功能损害,病情进展迅速,若未及时诊治可能导致多脏器衰竭而危及生命。
3.间质性肺炎:通常在使用该药后的 5-16 周发病,主要表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷、乏力、体重减轻、发热、盗汗、咯血、胸痛、不同程度的呼吸窘迫等,严重时甚至可以发展为急性呼吸窘迫综合征,若未能及时停药并进行积极有效的综合救治措施,则有可能导致死亡。
综上所述,由于重组人血管内皮抑素注射液存在较多的不良反应与严重不良反应,故临床应用需谨慎,并且需要严格掌握该药的适应证,避免滥用。另外,对于既往有恶性肿瘤病史、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等基础疾病的患者应慎用此药。