甲巯咪唑
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼),甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。在Graves病中,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于用放射性碘-131治疗者; 4.手术前准备; 5.作为碘-131放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑是咪唑类抗甲状腺药物的一种,主要用于各种类型的甲状腺功能亢进症的治疗。甲巯咪唑的主要功效在于抑制甲状腺内过氧化物酶对碘的活化,从而阻断酪氨酸的耦联及碘化,使甲状腺激素合成减少而发挥疗效。
1.抑制甲状腺激素分泌:甲巯咪唑可抑制甲状腺激素分泌,通过阻滞血循环中过氧化物酶系统,进而抑制甲状腺球蛋白转换为甲状腺素,阻止碘化物形成和偶联,最终达到抑制甲状腺激素生成的目的。
2.破坏甲状腺滤泡上皮细胞:甲巯咪唑能进入甲状腺上皮细胞,并分布于髓样组织、胶质小体以及淋巴细胞等处,经过脱氧吡啶核苷酸酶的作用,转变成二氧化硫,从细胞溢出,与巯基结合,释放氢离子,产生巯嘌呤,进一步分解成二氧化碳和氨排出,导致甲状腺滤泡上皮细胞坏死、变性、萎缩,甚至消失。
3.改善症状:甲巯咪唑可以用于各种类型甲状腺功能亢进症患者的治疗,如弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能性瘤体、垂体促甲状腺激素依赖型甲亢患者,在医生指导下使用该药后,能够有效控制或消除心悸、乏力、烦躁、情绪激动等症状。
4.其他方面:甲巯咪唑还可应用于甲状腺切除术后预防术复发的情况,对于桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺机能亢进症、继发性甲状腺机能亢进症也有一定的效果。
在服用甲巯咪唑期间需要注意饮食调理,避免进食含碘量高的食物,比如海带、紫菜等,以免影响到病情恢复。若用药期间出现明显不适,建议及时就医进行处理。