异烟肼片
(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
如果遵医嘱一直使用异烟肼片,并不会产生严重的后果。但如果患者自行用药,则可能会出现恶心、呕吐等消化道反应,以及周围神经炎、肝损害等情况。
1.消化道反应:如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻及口内金属味等症状,一般不需要特殊处理,通常在继续治疗数周后可消失。少数人可能出现血性肠梗阻或急性溃疡性胃肠炎样改变,此时应立即停药并进行对症治疗。
2.周围神经炎:表现为肢体感觉障碍、麻木、刺痛和肌肉无力,甚至肌萎缩。对于早期发现的病例,及时给予维生素B6等药物治疗,同时注意合理饮食即可恢复健康。但对于晚期病例,可能需要手术修复受损的神经纤维。
3.肝损害:长期应用异烟肼片者约有 5%-40%发生不同程度的肝脏损害,轻者为一过性转氨酶升高,重者可发展至暴发性肝衰竭而死亡。因此,在服用期间应注意监测肝功能情况,一旦出现黄疸、瘙痒、大便陶土色、腹水、胆汁淤积、凝血机制异常、脑病表现(行为和性格变化)等,均须立即停药。
此外,还可能导致末梢神经炎、过敏反应、中枢神经系统损伤、肾损害等情况的发生。若需长期用药,应在医生指导下根据病情进展适当调整剂量,避免盲目增加剂量或延长疗程,以免引起不良后果。