【药材名称】:
土茯苓
【别名】:
禹余粮、白余粮、草禹余粮、刺猪苓、过山龙、硬饭、仙遗粮、冷饭团、山猪粪、山地栗、过冈尤、山牛、冷饭头、山归来、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、饭团根、硬饭头薯、土苓、山遗粮、狗朗头、尖光头、山硬硬、奇良、白葜、连饭、红土苓
【英文名称】:
Smilacis Glabrae Rhizoma
【汉语拼音】:
tu fu ling
【成份】:
根茎含皂甙、鞣质、树脂等。同属植物Smilaxpseudo一china 的根含生物碱、挥发油、己糖、鞣质、植物甾醇及亚油酸、油酸等。根茎含菝葜皂甙类(smilax saponins),其中一种已知为薯蓣皂甙元(diosgenin)与1分子葡萄糖、2分子鼠李糖组成；皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新妇甙、异黄杞甙、琥珀酸、胡萝卜甙、棕榈酸、β-谷甾醇，以及生物碱、挥发油、糖、鞣质、树脂、甾醇、淀粉等。
【加工采集】:
秋末冬初采挖，除去芦头及须根，洗净泥沙，晒干，或趁鲜切成薄片，晒干为土茯苓片。除去杂质；未切片者，浸泡，洗净，润透，切薄片，干燥。
【药材鉴别】:
性状鉴别 干燥根茎为不规则块状，略呈扁圆柱形而弯曲不直，多分歧土茯苓，有结节状隆起，长约5～ 15厘米，直径约2～5厘米；表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀伤切口及侧根残余部分，上端具茎痕；质坚硬，不易折断，断面粗糙，有粉性，淡棕色；气微，味甘淡。 土茯苓片为长形薄片，大小不等，厚约1～3毫米，边缘不整齐，淡棕色或淡黄色；表面光滑(薄片)或稍粗糙(厚：片)。中间略具维管束点，仔细观察时可见砂砾样的光亮。纵切片常见花纹。导管不规则，富粉质，微有弹性，用水润湿后，手摸之有光滑感。以淡棕色、粉性足、纤维少者为佳。 下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用： 1．暗色菝葜 Smilax lanceaefolia Roxb. Var· opaca A·DC·，产四川，又称白土苓。 2．无刺菝葜 S·mairei Levl.，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢，参见“红萆薢”条。 3．防己叶菝葜 S·menispermoidea DC·，产西藏。
显微鉴定 粉末：淡棕色。 1．淀粉粒单粒类圆形，直径8-48μm，脐点裂缝状、三叉状、十字状或星状，大粒层纹明显；复粒由2-4分粒组成。 2．草酸钙针晶成束或散在，长40-180μm。 3．石细胞矩圆形、类方形、类多角形、长方形或类三角形，直径25-128μm，壁厚8-48μm，有的厚薄不均匀，孔沟大多细密并分枝。土茯苓4、纤维梭形，短者似石细胞，大多一端钝圆，另端尖细，直径22-72μm，壁极厚，约至35 μm，有的壁厚薄不匀或一边稍薄，孔沟短而较密，胞腔宽狭不一。 5．具缘纹孔导管直径约至48μm，具缘纹孔大多横向延长作梯状排列。另有螺纹及具缘纹孔管胞。此外，须根中内层细胞时可察见，长条或长方形，直径约至50μm，壁三边极厚，木化，一边菲薄，孔沟长而不规则分叉。 产品质量：成品以足干，去净外皮，成正方形块，厚薄均匀，白色者为优质。理化鉴别 1、取本品粉末1g，加水10ml，在60度水浴上加热10min，滤过，滤液作以下试验。 ① 取滤液2ml，置带寒试管中，用力振摇1min，产生多数蜂窝状泡沫，放置10min，泡沫不明显减少。（检查皂甙） ② 取滤液2ml置试管中蒸干，加醋酐0.5ml，再沿试管壁加浓硫酸，两液面交界呈紫红色环。（检查皂甙） 2．薄层色谱 取本品粉末5g，加乙醇50ml，于水浴中回流1h，放冷，滤过。滤液回收乙醇，残渣加稀硫酸20ml，回流水解3h，放冷，用氯仿提取2次，每次20ml。合并氯仿液，用少量水洗去残存的酸，脱水后，蒸去氯仿。残渣加少量已烷溶解，作供试液。以薯蓣皂甙元、替告皂甙元作对照品。分别点样于同一硅胶G-7.5%硝酸银薄板上，以氯仿-乙酸乙酯（9：1）展开。用饱和磷钼酸的乙醇溶液喷雾后，于110度烘5min显色，供试品色谱在与对照品色谱的相应位置上显相同的蓝色斑点。
【药理作用】:
抗肿瘤作用 1、对大鼠膀胱化学致癌的影响 实验动物雌Wistar大鼠，体重70-110g，致癌剂N-J基一N（4-羟丁基）亚硝胺（BBN），实验时以20%乙醇将BBN原液配成3土茯苓6%的溶液。正常对照组：在乙醚浅麻醉下，单纯以溶剂（20%乙醇）0.25ml经导管ig，每周2次，共12wk。病理对照组：36%BBN溶液0.25ml（90mg）ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN总剂量2.16g。土茯苓组：BBN处理同病理对照组，以每lkg含120g土茯苓干粉的饮食饲养。至wk30实验结束，处死动物，取膀胱、输尿管、肾盂，肾、肝和脾作组织学检查。结果表明，土茯苓组对BBN膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用，而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤，因此在使用本品防治膀胱肿瘤时，应持慎重态度。 2．对黄曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影响 取性Wistar大鼠，8wk龄，ipAFB1（280ug/kg，6次/wkx2）作肝癌启动动剂。2wk后，施以促癌程序：给含0.015%2-乙酰氨基芴（2AAF）饲料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中叶和左外侧叶。10d后，断颈处列大鼠，肝脏取材作r-谷氨酰转肽酶（r一GT）染色。大鼠从注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，进食含受试物饲料。结果，大鼠肝癌前病变r一GT染色阳性肝细胞灶，土茯苓组（饲料中含377.7g/土茯苓kg）的病灶也稍少，且显著小于对照组。提示土茯苓对预防肝癌有一定的实用价值。对棉酚的解毒作用 采用土茯苓水煎剂（剂量：每鼠每日相当生药1g和0.5g两种），土茯苓稀醇制剂（剂量：相当生药1g和2g），土茯苓粗黄酮（剂量：50mg和100mg），土茯苓多糖（剂量：0.5ml和1.0ml），硫酸亚铁（剂量8mg），每组用药3d后分别igl次纯棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，观察解毒作用。结果，土茯苓水煎剂、稀醇制剂和粗黄酮均具有拮抗急性和亚急性棉酚中毒（P0.05，P0.001和P0.001）。一般棉酚中毒时可用硫酸亚铁拮抗，但能影响抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用。
【炮制】:
除去杂质；未切片者，浸泡，洗净，润透，切薄片，干燥。
【功效主治】:
除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。 1、梅毒。用土茯苓四两、皂角子七个，煎水代茶饮。 2、骨挛痈漏（筋骨疼痛，溃烂成痈，积年累月，终身成为废疾）。用土茯苓一两，有热加黄苓、黄连，气虚加四君子汤，血虚加四物汤，煎水代茶饮。又方：用土茯苓四两、四物汤一两、皂角子七个、川椒四十九粒、灯心七根，煎水代茶饮。 3、瘰疬溃烂。用土茯苓切片，或研为末，水煎服，或加在粥内吃下。多吃为好。
【用法用量】:
内服：煎汤，0.5～1两。外用：研末调敷。
【禁忌】:
肝肾阴亏者慎服。土茯苓-原植物据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。 ①《万氏家抄方》：“不犯铁器。” ②《纲目》：“服时忌茶。” ③《本草从新》：“肝肾阴亏者勿服。”
【备注】:
1、蓝果土茯苓Smilax glabra Roxb. var. concolor (C. H. Wright) Wang et Tang与正种极相似，主要区别点为茎上密被青褐色小斑点，叶柄较长，果熟时为蓝褐色而非红色。根状茎性状和功效与正种同。分布于浙江和江西等省。
2、暗色土茯苓（白茯苓）Smilax lanceaefolia Roxb. var. opaca A. DC.形态特征为茎常有刺；叶片卵状披针形，下面无白粉，两面均为绿色，干后淡绿；花序梗较长（1～2厘米或更长），基部具鞘状苞片，花被外形棒状；果熟时黑色。四川以根状茎作“白土苓”入药，功效亦相似。
3、卵叶土茯苓Heterosmilax japonica Kunth根状茎粗壮坚实，呈不规则块状，黄褐色。茎粗壮光滑。叶互生，叶片卵状长椭圆形或三角状卵形，先端急尖，基部微心形，叶柄基部以上有2卷须。花单性，异株，小，排成伞形花序；花被管状，3齿裂；雄蕊3，花丝连接成1管；子房上位，3室。浆果球形。本品在四川部分地区叫白土苓或铁架子土茯苓。台湾称此为土茯苓或白萆薢。宁夏地区使用的土茯苓，多为此种。
④菝葜Smilax china L.[S. japonica (Kunth) A. Gray]其根状茎在广东、四川、贵州、浙江、江苏等省有作白土茯苓或白土苓用的。本品应称菝葜，不可混称土茯苓。（形态与功效，参阅菝葜项下）
⑤粉菝葜Smilax glauco-china Warb.根状茎在江苏镇江地区称鲜土苓，其形态与功效均类似菝葜，不应作土茯苓用。
【植物形态】:
土茯苓为攀援灌木，长1-4mm。茎光滑，无刺。根状茎粗厚、块状，常由匍匐茎相连接，粗2-5cm。叶互生；叶柄长5-15（-20）mm，约占全长的3/5-1/4，具狭鞘，常有纤细的卷须2条，脱落点位于近顶端；叶片薄革质，狭椭圆状披针形至狭卵状披针形，长6-12（-15）cm，宽1-4（-7）cm，先端渐尖，基部圆形或钝，下面通常淡绿色。伞形花序单生于叶腋，通常具10余朵花；雄花序总花梗长2-5mm，通常明显短于叶柄，极少与叶柄近等长，在总花梗与叶柄之间有1芽；花序托膨大，连同多数宿存的小苞片多少呈莲座状，宽2-5mm，花绿白色，六棱状球形，直径约3mm；雄花外花被片近扁圆形，宽约2mm，兜状，背面中央具纵槽，内花被片近圆形，宽约1mm，边缘有不规则的齿；雄花靠合，与内花被片近等长，花丝极短；雌花序的总梗长约1cm，雌花外形与雄花相似，但内花被片边缘无齿，具3枚退化雄蕊。浆果直径6-8mm，熟时黑色，具粉霜。花期5-11月，果期11月至次年4月。
【临床应用】:
1、防治钩端螺旋体病 预防：每日1两，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。2000土茯苓余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5．58。治疗：土茯苓2两(病情重而体质较好者可用至5两)，甘草3钱，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减；对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙，个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈，16例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。平均住院时间3．6天。或用土茯苓4两，地榆、青蒿、白茅根各1两煎服。每日1～3剂，热退后每日1剂，4次分服。同时配合对症处理，如镇静、止血、补液等。治疗14例，失败4例。其中血培养阳性者9例，5例治愈，4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1～7日内，主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失，大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1～2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。2．治疗梅毒 土茯苓据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服．治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2两，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。但亦有每日量用至2～8两的，疗程有长达2个月的。3．治麻疹 预防用100%煎液内服，3岁以下每日30～50毫升，3～6岁50～60毫升，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。4．治疗急性细菌性痢疾 每日用4～8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7天为一疗程。5．治疗急慢性肾炎 每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，肚后，小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。6．治疗须淋巴结核 每日用鲜品1斤，水煎分2次服。
【用药部位】:
本品为百合科植物光叶菝葜SmilaxglabraRoxb.的干燥根茎。
