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冬季|谨防关节炎

冬季,随着温度下降,骨关节炎患者开始犯愁了,患病的膝盖变得疼痛难忍。

 骨关节炎又称为退行性关节病或骨质增生,发病人群以老年人为主,且以绝经后的妇女最为常见。40岁人群中的患病率为10%~17%,60岁以上约为50%,而在75岁以上人群则高达80%。

患了骨关节炎应该如何正确用药呢?治疗骨关节炎的药物有哪些呢?

合理补钙和维D,强骨减负。强骨减负是指要减少对骨骼的负担,如减轻体重,少爬山、少爬楼梯、少背重物等;以及要强壮骨骼,使骨头变得更加结实。由于骨头的主要成分是磷酸钙,因此大家在补钙的时候不要忘了补磷(可适当多吃谷物补充),如果仅仅补钙而不补磷的话,身体里就会形成碳酸钙的石头,而形成不了磷酸钙的骨头。当然,也要测定一下体内的维生素D是否合适,如果维生素D不足的话,即使吃了再多的钙片,也吸收不了,到不了骨头,而只是随大便排泄了。但有一点要注意,维生素D也不能补太多,过头了反而得不偿失,骨头不会变硬,反而有可能变得更软了。研究发现,过量的维生素D恰恰增强了破骨细胞的功能,而抑制了成骨细胞的功能。所以服用含有维生素D的保健品或者药品过多,反而可能使骨骼变得更疏松。

(1)控制症状药物 此类药物能较快地止痛和改善症状,但对骨关节炎的基本病变不产生影响。

 ①镇痛剂:

如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3—0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。

②非甾体类抗炎药:对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林:消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。

③肾上腺皮质激素:虽然有报告对软骨细胞有益,但没有必要全身应用,只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。

 中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药,或辨证施治。经过上述治疗后,病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入,影响关节功能者,可考虑手术治疗,以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”,必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。

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