慢性乙肝抗病毒——勿忘替比夫定

2023-09-05 来源:39健康网 举报/反馈

慢性乙肝是指乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝脏疾病,由于乙型肝炎病毒具有嗜肝性、变异性及无复制能力等特点,所以要进行抗病毒治疗。对于慢性乙肝抗病毒的药物通常包括核苷类似物及干扰素两大类,核苷类似物中常用的有恩替卡韦、替诺福韦,干扰素包括长效干扰素及短效干扰素两类。不管是哪一类药物,都需要长期使用,不能随意停药,以免导致乙肝病毒出现反弹,使病情加重。

一、核苷类似物:

1、恩替卡韦:主要通过抑制乙肝病毒的逆转录酶,从而抑制乙肝病毒的复制,适用于慢性乙肝抗病毒治疗;

2、替诺福韦:主要用于治疗HBV感染引起的慢性乙肝,也可用于HIV感染的慢性乙肝患者,该药物安全性较高,耐药性较好,使用过程中通常无不良反应,但需长期用药,不能擅自停药。

二、干扰素:

1、长效干扰素:包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2、聚乙二醇干扰素α3及聚乙二醇干扰素α-2b,多通过抑制病毒复制,促使乙型肝炎病毒转阴,常应用于治疗慢性乙肝;

2、短效干扰素:包括聚乙二醇干扰素α、聚乙二醇干扰素α2a、聚乙二醇干扰素α3等,一般通过抑制病毒复制,促使乙型肝炎病毒转阴,不需要长期用药,具有一定的肝肾刺激性,不建议自行停药。

此外,不管是核苷类似物还是干扰素,只要没有产生耐药性,都可以长期应用,有利于控制病情。应用药物时,需要定期检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等,评估药物疗效,并监测药物不良反应。

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