【通用名称】:
卡托普利
【英文名称】:
Captopril
【汉语拼音】:
KaTuoPuLi
【适应症】:
用于高血压症,也用于对利尿药,洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。
【用法用量】:
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1.成人常用量:(1)高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常
【不良反应】:
1.较常见的有:
(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
(2)心悸,心动过速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味觉迟钝。
2.较少见的有:
(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。
(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。
(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。
(4)心率快而
【禁忌】:
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】:
1. 应告知患者,当发现有血管性水肿症状(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑),应立即告知医师,并停药;
2. 出现舌、声门或喉部血管性水肿会引起气管阻塞,导致死亡,应立即皮下注射盐酸肾上腺素注射液等药物进行紧急治疗;面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿,一般停药后即可消失,必要时也需药物治疗;
3. 肾功能严重减退及自身免疫缺陷的患者慎用;如需使用,应降低初剂量或减少用药次数,以后剂量应缓慢增加,以调节至病人所需的最小有效量;
4. 使用过影响白细胞及免疫功能药物的患者慎用;
5. 应告诫患者,如出现咽痛,发热等感染症状,应及时告知医师;医师应采取措施,防止白细胞下降;
6. 对肾功能不良,糖尿病及同时使用保钾利尿剂、补钾或含钾的盐类替代物、及增加血钾的其他药物的患者服用本品可能引起高钾血症;
7. 心力衰竭患者用本品治疗,应避免过量体力活动,要防止过度出汗、腹泻、呕吐等以避免体液减少导致的血压骤降;
8. 没有医师指示,不得自行中断或停止治疗;
9. 本品用于妊娠13—36周孕妇时,可能引起胎儿损伤甚至死亡,一旦发现妇女妊娠应立即停止使用;哺乳期妇女慎用;
10. 儿童在其他药物治疗无效时,方可考虑使用本品;儿童用量可参考成人剂量按体重计算;
11. 使用高流量透析膜(如AN69)进行血透病人,如采用本品可能发生过敏样反应,对此类患者及有类似反应的患者应加注意。