【通用名称】:
注射用头孢西丁钠
【英文名称】:
Cefoxitin Sodium for Injection
【汉语拼音】:
ZhuSheYongTouBaoXiDingNa
【成份】:
本品主要成分为头孢西丁钠,化学名为3-羟甲基-7-a-甲氧基-8-酮-7[2(2-噻吩)乙酚胺基]-5-硫-1-杂氮双环4,2,0-辛-2-烯-乙酰酐酰(钠盐)。
【适应症】:
头孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的下列感染: 1. 呼吸道感染;2. 泌尿生殖系统感染;3. 腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎);4. 骨、关节、皮肤和软组织等部位感染;5. 败血症。
【用法用量】:
肌内注射、静注或静脉滴注。成人常用量为1~2g/次,每6~8小时一次。或根据致病菌的敏感程度及病情调整剂量。
肾功能不全者则按肌酐清除率调整剂量。
本品用于肌肉注射,每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml;静注时每克溶于10ml无菌注射用水;静滴时,1-2g头孢西丁钠溶于50ml或100ml生理盐水或5%或10%葡萄糖溶液中。
【不良反应】:
本品不良反应轻微。最常见的局部反应:静脉注射后可出现血栓性静脉炎,肌注后可有局部硬结压痛。另外偶见变态反应(皮疹、瘙痒、嗜酸性细胞增多、发热、呼吸困难等)、低血压、腹泻、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血以及ALT、AST、ALP、LDH、BUN或血清Cr值一过性升高。
【禁忌】:
1.对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用;
2.高龄体弱患者慎用;
3.早产儿、新生儿慎用;
4.孕妇及哺乳期妇女慎用。
【注意事项】:
1.给药说明:
(1) 本品使用前须进行皮试,皮试阳性者不能使用。如遇休克反应,可按青霉素过敏性休克处理方法处理;
(2) 对6岁以下小儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者,本品不宜采用肌内注射;
(3) 头孢西丁钠与阿米卡星、氨曲南、红霉素、非格司亭、庆大霉素、氢化可的松、卡那霉素、甲硝唑、新霉素、奈替米星、去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌;
(4) 用药期间及用药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物;
(5) 头孢西丁钠不宜用大量输液稀释,药液宜现配现用,不宜配制后久置;
(6) 溶液的配制:肌内注射时用1g头孢西丁钠和2mL无菌水或2g头孢西丁钠和4mL无菌水配制后注射。利多卡因可与头孢西丁混合成0.5%和1.0%的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛。
2.以下情况慎用:
(1) 孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用;
(2) 高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用;
(3) 严重肝、肾功能不全患者慎用;
(4) 胃肠道疾病,尤其是结肠炎病史患者慎用;
3.药物对结果的影响:
(1) 少数患者用药后可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,尿素氮、肌酸、肌酐升高;
(2) 少数患者用药后可出现血色素降低,血小板、中性粒细胞减少,嗜酸粒细胞增多等;
(3) 使用本品时,应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性;
4.长期用药时应常规监测患者肝、肾功能及血象。
【儿童注意事项】:
早产儿、新生儿慎用。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【老人注意事项】:
高龄体弱患者慎用。
【药物相互作用】:
头孢菌素类药物与氨基糖苷类药物同时应用可增加肾毒性。本品高浓度时可引起血浆与尿中肌酐水平,尿液中7-羟-皮质醇水平假性轻微升高,可能引起尿糖的假阳性反应。
【药理作用】:
注射用头孢西丁钠通过抑制细胞壁合成而杀灭细菌,且由于本品结构上的特点使其对细菌产生的β-内酰胺酶具有很高的抵抗性,下列临床常见革兰氏阳性、阴性需氧及厌氧致病菌对本品高度敏感。