马来酸依那普利叶酸片若未遵医嘱用药，则属于乱用，可能会产生一定的危害。马来酸依那普利叶酸片是一种复方制剂，主要成分为马来酸依那普利和叶酸，适用于高血压、充血性心力衰竭的治疗。

1.影响药物效果：如果患者没有在医生指导下服用马来酸依那普利叶酸片，而是自行加量或减量使用，就会影响药效，导致血压控制不佳或者不能有效降压的情况发生。建议患者一定要严格遵循医嘱按时按量服用药物，并且要定期监测血压情况，根据具体情况调整剂量。

2.加重不良反应：由于马来酸依那普利有较强的刺激性，所以部分患者在服药后会出现头晕、头痛等不适症状。如果没有按照医生指导正确使用该药物，可能导致上述不良反应加重，甚至出现恶心、呕吐等症状。此时应立即停药并及时就医，在医生指导下更换其他合适的药物进行治疗。

3.诱发胃肠道反应：长期乱用马来酸依那普利叶酸片可对胃黏膜造成损伤，从而引起消化道溃疡、出血等疾病的发生。因此，对于患有慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病的患者来说，应在医生指导下谨慎使用此药。

4.增加肝肾负担：马来酸依那普利需要通过肝脏代谢排出体外，而叶酸也需要经过肾脏排泄。若长时间大量乱用马来酸依那普利叶酸片，会导致大量的药物成分堆积在体内，增加肝肾功能损害的风险。

5.引发过敏反应：部分人群可能对该药物中的某种成分存在过敏现象，如不按规定用药则容易出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果不慎误用了这种药物，应该马上停止使用，并尽快咨询医生是否可以继续使用。

综上所述，为了保证药物的安全性和有效性，患者必须严格按照医生的指示来使用马来酸依那普利叶酸片。不可随意增减剂量或延长疗程，以免造成严重的后果。如有任何疑问或不确定的地方，请务必向专业医师咨询。