利伐沙班片
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。 在使用华发林治疗控制良好的条件下,与华法林相比,利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。
利伐沙班片的作用大小与其适应症有关,对于深静脉血栓、肺栓塞等疾病有较好的治疗效果,但对非瓣膜性房颤患者的心脑血管事件没有明显改善。
利伐沙班片为直接因子Xa抑制剂,能有效抑制内源性和外源性凝血途径中的因子Ⅹa,从而发挥抗凝作用。而用于非瓣膜性房颤患者心脑血管事件的研究表明,利伐沙班片在降低卒中及全身性栓塞风险方面并不优于华法林,因此对其作用大小产生了一定的影响。
利伐沙班片还适用于髋关节或膝关节置换术后的深静脉血栓预防。其作用机制主要是通过选择性地与因子Ⅹa结合,阻断凝血酶原复合物介导的凝血过程中的关键步骤,达到抗凝的目的。
使用利伐沙班片时需注意监测患者的出血倾向,并评估是否有增加出血风险的因素存在。同时应避免与其他可能延长出血时间的药物共用,以减少出血风险。
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