依维莫司片
(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。(2)室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。
依维莫司片是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要通过阻断下游信号通路来发挥抗肿瘤作用。(1)对于成人和儿童,舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后的晚期肾细胞癌患者,以及(2)患有室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者的患者。在使用依维莫司片时必须由具有丰富经验的医师进行指导,并且应定期监测血清肌酐水平。
1.10mg每天1次
1.10mg每天1次是成人和儿童的标准起始剂量,建议在饭后服用,以减少胃肠道不适。
2.治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次
如果因不良反应或其他原因需要中断治疗或降低剂量,应咨询医生,并按医嘱逐步调整剂量至5mg每天1次。
3.对有Child-Pugh类别B肝损伤患者
对于此类患者,由于肝脏功能受损,应将剂量减低至5mg每天1次,以减少肝脏负担。
4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂
若同时使用中度CYP3A4或PgP抑制剂,需将剂量减低至2.5mg每天1次,以避免药物相互作用。
5.如需要CYP3A4的强诱导剂
若同时使用强诱导剂,可考虑增加剂量至5mg每天1次,但最高不超过20mg每天1次,以维持稳定的血药浓度。
该药的副作用包括但不限于口炎、感染、虚弱、疲劳、咳嗽和腹泻等。该药禁忌对依维莫司、其它雷帕霉素衍生物或其辅料成分过敏者禁用。儿童及成人使用时需特别注意,不可自行增减剂量或改变用药方式,以免影响治疗效果或产生不必要的风险。
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