乳酸钠溶液(Purasal)详细说明书-注意事项-不良反应-用法用量-39药品通

【通用名称】: 乳酸钠溶液

【商品名称】: Purasal

【英文名称】: Sodium Lactate solution

【汉语拼音】: RuSuanNaRongYe

【成份】: 乳酸钠。

【适应症】: 用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。

【用法用量】: 本品供制备乳酸钠注射液用。不可直接用于注射。

【不良反应】: 1.有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状，是由于血清钙离子浓度降低所致。 2.心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现等。 3.血压升高。 4.体重增加、水肿。 5.逾量时出现碱中毒。 6.血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。

【禁忌】: 1 心力衰竭及急性肺水肿。 2 脑水肿。 3 乳酸性酸中毒已显著时。 4 重症肝功能不全。 5 严重肾功能衰竭有少尿或无尿。

【注意事项】: 1.浮肿及高血压患者，应用时宜谨慎。 2.给药速度不宜过快，以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。 3.下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵，阻碍肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水肿患者伴有钠潴留倾向时。③高血压患者可增高血压。④心功能不全。⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢。⑥缺氧及休克，组织供血不足及缺氧时，乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度。⑦酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。⑧糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、&beta；-羟丁酸及乳酸均升高，且常伴有循环不良或脏器供血不足，乳酸降解速度减慢。⑨肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心脏负担。 4.应根据临床需要作下列检查及观察：①血气分析或二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定，包括血肌酐、尿素氮等。④血压。⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应于使用乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。

【药物相互作用】: 乳酸钠与新生霉素钠、盐酸四环素、磺胺嘧啶钠呈配伍禁忌。

【药理作用】: 人体在正常情况下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳。因此，乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可用于纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍时，疗效不佳；此外，乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。

【贮藏】: 遮光，密闭保存。

【规格】: 60%(克/克):S/PF60(5.3)

【批准文号】: H20120473

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