【通用名称】:
拉米夫定口服溶液
【商品名称】:
益平维
【英文名称】:
Epivir(3TC)
【汉语拼音】:
YiPingWei(LaMiFuDingKouFuRongYe)
【性状】:
本品为无色或淡黄色澄清液体;气芳香,味甜。
【适应症】:
适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
【用法用量】:
本品对成年人和青年人(12~16岁)的剂量是一天2次,每次150mg,与齐多夫定合并使用。对于体重不足50千克的成年人,剂量为每日2次,每次4mg/kg(直到最高剂量为150mg,一天2次),也要与齐多夫定联合使用。儿童病人剂量要加大,这是由于该药在儿童体内的平均生物利用度较低。遵医嘱口服本品,通常每天1-2次。可单服或与食物一起服用。为获得最佳疗效,常与齐多夫定(AZT)一起服用,但须服从齐多夫定的用药说明。
【不良反应】:
常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解。
【注意事项】:
1.治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。2.少数患者停止使用本品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用本品,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用本品治疗。3.患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄,对于肌酐清除率请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童注意事项】:
目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
妊娠3个月内的患者不宜使用本品。妊娠3个月以上的患者使用本品需权衡利弊。哺乳妇女服用本品时暂停哺乳。
【老人注意事项】:
参见成人用法用量。
【药物相互作用】:
1.拉米夫定与具有相同排泄机制的药物(如甲氧苄啶、磺胺甲唑)同时使用时,拉米夫定血浓度可增加40%,无临床意义,但有肾脏功能损害的患者应注意。2.与齐多夫定合用可增加后者的血药峰浓度(Cmax),但不影响两者的消除和药时曲线下面积。
【药理作用】:
拉米夫定是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链中、阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBVDNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变,并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。