【通用名称】:
注射用头孢哌酮钠
【商品名称】:
麦道必
【英文名称】:
Cefoperazone Sodium for Injection
【汉语拼音】:
ZhuSheYongTouBaoPaiTongNa
【性状】:
本品为白色或类白色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末;无臭;结晶性粉末有引湿性,冻干品易引湿。
【适应症】:
适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道
感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹
膜炎、盆腔感染等,后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。
【用法用量】:
可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量:一
般感染,一次1~2g,每12小时1次;严重感染,一次2~
3g,每8小时1次。接受血液透析者,透析后应补给1次剂
量。成人一日剂量不超过9g,但在免疫缺陷病人有严重感染
时,剂量可加大至每日12g。小儿常用量:每日50~200mg/kg,
分2~3次静脉滴注。
制备肌内注射液,每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及
l2%利多卡因注射液1ml,其浓度为250mg/ml。静脉徐缓注
射者,每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解;供静脉
滴注者,取1~2g头孢哌酮溶解于100~200ml葡萄糖氯化
钠注射液或其他稀释液中,最后药物浓度为5~25mg/ml。每
1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol(34mg)。
【不良反应】:
1.皮疹较为多见,达2.3%或以上。
2.少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多,
轻度中性粒细胞减少。
3.暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血
肌酐升高。
4.血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。
偶有出血者,可用维生素K预防或控制。
5.菌群失调可在少数病人出现。
6.应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出
现双硫仑(disulfiram)样反应。
【禁忌】:
对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和即刻反应史
者禁用本品。
【注意事项】:
1.本品治疗婴儿感染也获较好疗效,但对早产儿和新
生儿的研究尚缺乏资料。
2.对诊断的干扰:用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现
假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇
临产前应用本品,新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸
酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血
清肌酐和血尿素氮增高。
3.肝病和(或)胆道梗阻病人,半衰期延长(病情严重者
延长2~4倍),尿中头孢哌酮排泄量增多;但肝病、胆道梗
阻严重或同时有肾功能减退者,胆汁中仍可获得有效治疗浓
度;给药
【儿童注意事项】:
新生儿和早产儿应用本品时,应权衡利弊,谨慎考虑。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
乳汁中头孢哌酮的含量少,哺乳期妇女应用本品时宜暂
停哺乳。
【药物相互作用】:
1.本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联
合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株
有协同作用。
2.本品能产生低凝血酶原血症、血小板减少症,与下
列药物同时应用时,可能引起出血:抗凝药肝素,香豆素或
茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹
林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。
3.本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,故应用本品
期间,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制乙醛去氢酶的活
性,使血中乙醛积聚,出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因
此在用药期间
【药理作用】:
头孢哌酮为第三代头孢菌素,对大肠埃希菌、克雷伯菌
属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等
肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用,对产气肠杆
菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。
流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本
品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用,对葡萄球菌(甲
氧西林敏感株)仅具中度作用,肠球菌属耐药。头孢哌酮对
多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用,脆
弱拟杆菌对本品耐药。
头孢哌酮对多数β内酰胺酶的稳定性较差。本品