【乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是？】

【乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是？】乳腺癌患者进行手术治疗后出现患侧肢体活动受限的情况，主要原因是由于手术过程中需要切除部分乳腺组织、腋下淋巴结以及胸大肌等，从而影响到患侧肢体的神经功能和肌肉力量。1.乳腺组织被切除：在进行乳腺癌根治术时，会将整个乳腺组织完全切除，而乳房主要是由脂肪组织构成，在失去一部分乳腺组织以后，会导致乳房体积缩小。虽然乳腺本身并不会产生运动功能，但会影响美观，而且还会降低患者的自信心，使患者容易自卑。此外，如果未进行放疗或化疗，则可能对美观的影响较小，但如果进行了放疗或化疗，则可能会导致皮肤变黑或者发生萎缩，此时则更易影响美观，也有可能会影响到心理健康。2.腋下淋巴结被清扫：腋下淋巴结属于浅表淋巴结群，可以起到过滤淋巴液的作用，并且还能够加强机体免疫能力。如果在做乳腺癌根治术的过程中，没有及时将腋下的淋巴结清扫干净，则很有可能会造成局部有炎症反应，甚至还有可能会增加转移性肿瘤的发生几率。因此，为了预防以上情况的发生，在做乳腺癌根治术的时候，医生一般会选择完整地将腋下淋巴结清扫掉。3.胸大肌被切除：若为女性患者，其胸部除乳腺外，通常还会有胸大肌附着，而在进行乳腺癌根治术时，也会将部分胸大肌切除，从而使患侧肢体无法抬举重物，还可伴有一定程度的功能障碍。4.其他原因：对于男性乳腺癌患者而言，进行乳腺癌根治术时，仅需切除病变部位的乳腺组织即可，无需切除胸大肌或其他周围结构，故不会引起患侧肢体活动受限。建议此类患者积极调整心态，避免过于忧虑、恐惧等不良情绪，以免加重身体不适症状。另外，还需注意定期复查，明确自身恢复情况。

武岳礼

2024-01-26 10:45

【乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？】

【乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？】乳腺癌根治术是临床上治疗乳腺癌的常用手术方式之一，其主要目的是完整切除肿瘤病灶，并进行腋窝淋巴结清扫。乳腺癌根治术后上肢水肿可能与手术损伤有关，也可能和心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、特发性水肿等疾病因素有关。一、手术损伤在进行乳腺癌根治术的过程中，需要对胸大肌、胸小肌以及腋下皮瓣进行牵拉、缝合，此时可能会导致局部神经受损或者出现血肿的情况发生，从而引起上肢水肿的症状出现。二、疾病因素1.心源性水肿：如果患者存在右心功能不全或严重贫血等情况时，在进行乳腺癌根治术后容易诱发心源性水肿的情况发生，因为体循环压力升高而使液体漏入组织间隙，可表现为肢体水肿症状，常为身体低垂部位，如双脚踝、小腿等处明显，且水肿质地较硬，按压无凹陷。2.肝源性水肿：由于肝脏受到慢性损害，可造成机体白蛋白合成减少，若同时伴有腹水，则会加重上肢水肿的表现，常出现在面部、眼睑、腹壁等疏松部位，按压有明显的凹陷现象。3.肾源性水肿：常见于各种肾炎、肾病综合征、高血压肾病等疾病的患者，由于肾脏排水量增加而导致了水分潴留于体内，进而引发上肢水肿的现象，常发生在身体最低处，如足踝部，且水肿质地柔软，不易移动。4.特发性水肿：病因尚不明确，但一般认为与内分泌及代谢异常等因素有一定关系，因此会出现上述情况。除上肢水肿外，还可能出现体重突然增加、情绪波动较大等症状。建议出现此类情况后及时到医院就诊，通过检查明确具体的原因，然后针对具体的病情进行针对性治疗，以免延误病情。另外，乳腺癌根治术后还要注意做好护理措施，比如适当活动避免长期卧床，清淡饮食，促进恢复。

祁世胤

2024-01-25 11:07

【乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿的原因？】

【乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿的原因？】乳腺癌根治术后的患者出现一侧上肢的水肿，可能是由于手术创伤导致淋巴管损伤，使淋巴液回流受阻而引起。此外，还可能与静脉血栓、心功能不全、肝硬化等疾病有关。一、非病理性原因1.瘢痕组织增生：在进行乳腺癌根治术时需要切断腋窝的淋巴血管，如果切口处存在瘢痕组织，则会阻碍淋巴液的引流，从而可影响淋巴液的正常回流，继而导致患侧肢体水肿的情况发生。2.脂肪垫萎缩或缺失：部分女性在进行乳腺癌根治术以后，可能会因长时间卧床休息或者缺乏运动锻炼等原因，导致一侧上臂部位的脂肪垫萎缩或者缺失，此时若受到外力牵拉则会导致皮肤松弛，并且还会伴有上肢肿胀的现象。二、病理因素1.静脉血栓：如果乳腺癌根治术后的患者长期卧床，则有可能因活动减少以及血液黏稠度增加等因素，诱发深静脉血栓形成，此时大量血栓可随血液循环进入肺脏和心脏，甚至可脱落至脑部，因此建议此类患者适当下地活动。2.心功能不全：如果乳腺癌根治术后的患者合并有心肌病变或者心脏负荷加重等情况，则可导致心功能下降，无法将静脉系统内的血液泵入到肺中进行气体交换，造成体循环淤血，继而表现为胸闷气短、呼吸困难等症状，还可伴有双下肢水肿的表现。3.肝硬化：常见于既往患有病毒性肝炎或者酒精性肝硬化的患者，在患病期间肝脏结构受损严重，进而会影响机体代谢功能，导致门脉高压症的发生，此时大量的液体积聚在体内不能及时排出，则可引发上述症状。4.其他情况：除上述情况以外，若患者存在肾小球肾炎、右心衰竭、低蛋白血症、慢性缩窄性心包炎、特发性水肿、甲状腺功能减退、过敏性紫癜、类风湿关节炎等情况也可导致此现象。当乳腺癌根治术后的患者出现这一情况后，应立即前往医院的普外科就诊，完善视诊、彩超等检查明确诊断，在医生指导下积极治疗。

宁骏

2024-01-25 11:07