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权威问答

做颅骨钻孔闭式引流手术吗

通常情况下,颅骨钻孔引流是一种引流术。该手术主要适用于脑室内出血、脑室铸型、脑室积血等颅内病变,以及脑室外伤等。1、脑室内出血脑室内出血是指脑室内血管破裂,血液流入脑室系统,或脑实质内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,统称为脑室出血。如果脑室内出血量少,患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果出血量大,则需要进行脑室穿刺引流术来治疗。2、脑室铸型脑室铸型是颅脑损伤的严重并发症,常见于严重颅脑损伤的患者,比如脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀等。由于脑室内压力过高,可能会导致脑组织发生移位,引起脑组织变形,导致患者出现头痛、恶心、呕吐等不适症状,严重时还可能会导致患者出现昏迷的情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下通过脑室引流术的方式进行治疗。3、脑室积血脑室积血是指脑室内的血液积存,可由颅脑损伤、脑动脉瘤等原因引起。如果是少量的脑室积血,患者可以在医生的指导下使用、甘露醇等药物进行治疗,促进积血的吸收。如果是大量的脑室积血,则需要通过脑室穿刺引流术进行治疗。4、脑室炎脑室炎是指脑室内发生的炎症性疾病,可能与病毒感染、细菌感染等因素有关,患者可能会出现发热、头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。5、脑膜炎脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病,可能与病原体感染、免疫力低下等因素有关,患者可能会出现发热、头痛、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。除此之外,建议患者及时就医,明确病因,对因治疗,以免延误病情。

张鹏 主任医师
2023-08-11 17:46

颅骨钻孔术和开颅手术的区别

颅骨钻孔术和开颅手术的区别主要在于伤口的大小、适应疾病、术后护理等。1、伤口的大小:颅骨钻孔术,一般骨窗的大小是在一枚一块钱硬币的大小,这种非常的小,后续并不用特殊的治疗,基本上一次成型,但是开颅手术这个时候的骨窗往往很大,有可能需要一个巴掌大小,这种就需要解决更加复杂的疾病状态。2、适应疾病:这两种方法治疗的疾病也是不同的,颅骨钻孔术往往治疗的是一些相对较轻的疾病,这个时候是需要通过微创的方式来解决患者的痛苦,比如脑室外穿刺引流手术,或者是硬膜下血肿钻孔引流手术等。开颅手术一般适用于比较严重的疾病,如发生脑疝,或者是颅脑的肿瘤,需要进行开颅手术治疗。3、术后护理:进行颅骨钻孔手术后的患者护理方面最主要的是对引流管进行护理,如果引流管引流液出现量、颜色、形状改变时,需要立即通知医生并复查头部CT。引流管的高度不能过高,过高达不到引流效果,也不能过低会引起引流过度。进行颅骨钻孔手术的患者需要严密观察其病情变化,尤其是格拉斯哥评分及瞳孔等。对于开颅手术患者需要监测患者生命体征,生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温,这三项生命体征非常重要,血压一定要保持平稳,否则可引起再次脑出血,呼吸一定要保持相对平稳,否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症。体温的变化也需要及时发现,尤其是体温过高,需要及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染,这些都非常重要。此外,一定要注重伤口的情况,因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染。

赵东升 副主任医师
2022-03-15 17:32

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