【乳腺癌改良根治术切除范围？】

【乳腺癌改良根治术切除范围？】乳腺癌改良根治术是临床中治疗乳腺癌较为常用的方法之一，该手术需要将肿瘤累及的乳腺组织、腋窝脂肪、淋巴结进行完整切除。但不同病理类型的乳腺癌，其具体切除范围有所不同。一、非浸润性乳腺癌1.小叶原位癌：指仅局限于末梢导管或腺泡内，并未突破基质层的小叶癌。通常无需行乳腺癌改良根治术，可遵医嘱选择全乳放射治疗即可。2.小叶导管癌：在显微镜下观察时可见到癌细胞已经穿破末梢乳头或腺泡上皮进入腺泡腔，但是尚未超出末梢乳头或腺泡的基底膜外。此类患者也可不需进行乳腺癌改良根治术，而采取保乳加放射治疗的方式。3.硬化性腺病：属于一种特殊类型的癌前病变，在显微镜下可见到瘤细胞呈巢状和腺样灶排列，且癌细胞没有穿出上皮基底膜外。对于此类情况也无须进行乳腺癌改良根治术，可在医生指导下使用药物抑制病情进展，如注射用曲妥珠单抗等。4.管内癌：指癌细胞完全位于一个囊性的乳头管腔内，未侵犯周围正常乳腺组织。若为单侧发病，则不需要进行乳腺癌改良根除术，但如果双侧均发生则建议同时行乳腺癌改良根除术。5.髓样癌：是一种少见类型，癌细胞既沿导管壁扩展又穿过上皮下间质向真皮内扩散。由于此种癌症恶性程度较低，故一般也不必进行乳腺癌改良根除术，而是可以采用乳房保留手术，即单纯乳房切除术。二、浸润性乳腺癌根据肿瘤大小、浸润深度以及有无转移等情况的不同，临床上可分为0-Ⅳ期。其中0期为早期浸润性乳腺癌，Ⅰ-Ⅱ期为中期乳腺癌，而Ⅲ-IV期为晚期乳腺癌。1.早期浸润性乳腺癌：如果患者的肿块较小，且并未出现明显血管、淋巴管浸润的情况，也没有出现同侧腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的现象，则可以在专业医师评估后考虑是否可行乳腺癌改良根除术。2.中期乳腺癌：当患者的肿块较大或者存在多个肿块，而且伴有不同程度的血管、淋巴管浸润现象，甚至出现了同侧腋窝淋巴结或多发远处转移时，则应积极接受乳腺癌改良根除术来控制疾病发展。3.晚期乳腺癌：此时患者的肿块常比较大，且多伴有严重浸润现象，还可能伴有同侧或对侧腋窝淋巴结广泛转移，甚至会出现其他部位远处转移的情况。针对此阶段的患者而言，大多已无法通过手术方式彻底治愈，因此只能给予姑息性手术，以减轻症状为主，提高生存质量。此外，部分患者在接受完乳腺癌改良根除术后，可能会出现患侧上肢麻木、感觉异常等症状，主要是因为手术过程中会切断腋下主要神经所致。对此应及时就诊于普外科等相关科室，由专业的医生予以处理。

李靖

2024-01-26 10:45

【乳腺癌改良根治术是什么意思？】

【乳腺癌改良根治术是什么意思？】乳腺癌改良根治术是针对乳腺癌进行的手术方式之一，其属于传统手术方法。通过该手术可以将患者乳房内肿瘤组织全部切除，并且在术后需要配合放疗、化疗等辅助治疗。1.适应证：对于临床分期比较早的乳腺癌患者来说，在进行乳腺癌改良根治术之前，通常不需要行扩大根治术或全乳房切除术。因为此时患者的病情相对比较轻，而且预后也比较好。但当患者出现腋窝淋巴结转移时，则可能需要遵医嘱选择其他方式进行联合治疗。2.手术过程：首先对患者进行体表皮肤标记，然后进行上肢麻醉或者臂丛神经阻滞麻醉，再用手术刀沿着乳晕周围做弧形切口。分离皮瓣以后找到肿块并将其完整地切除，最后逐层缝合各个切口即可完成手术。3.并发症：部分患者在接受上述手术之后可能会出现伤口感染的情况，严重者还可能出现胸大肌坏死以及局部血肿等情况发生。如果患者存在内分泌紊乱的现象，也可能会影响身体恢复情况。4.注意事项：由于此类手术创伤比较大，所以建议患者在做完手术之后要注意休息，避免过度劳累而影响身体恢复。另外还要注意保持手术部位清洁卫生，以免引起感染的情况发生。若在术后发现有异常不适症状，如持续性疼痛等，还需及时告知医生处理。除此之外，患者还需要定期到医院复查，了解疾病的发展状况。平时也要积极配合医生进行后续治疗，以促进疾病的恢复。

张节朔

2024-01-25 11:05

【乳腺癌改良根治术？】

【乳腺癌改良根治术？】乳腺癌改良根治术是临床上治疗早期乳腺癌的常用手术方式之一。该手术主要是将肿瘤累及的乳腺组织、腋窝前群淋巴结以及胸大肌进行完整切除，并且对术后乳房形态影响较小。一、适应证1.肿块型：对于病灶较大的患者而言，若为单纯肿块型而无腺体受侵时，可考虑保留胸大小肌皮瓣行单纯肿块切除或保留胸大、小肌行保留胸肌型全乳切除；若肿块位于乳晕下，可行保留乳头乳晕复合体全乳切除。2.皮肤溃疡型：如果患者的乳腺癌局限于乳晕周围，没有明显的浸润性，可以采用局部广泛切除的方法来进行治疗。3.炎性乳腺癌：是指由于乳腺导管扩张伴细菌感染所导致的一种特殊类型的乳腺癌，常发生于非妊娠期女性，主要表现为乳腺弥漫性的、重度的红、热、痛，有波动感等类似急性乳腺炎的表现，需要通过手术的方式进行治疗。4.其他情况：部分晚期乳腺癌患者，可能已经出现严重的骨转移和内脏转移的情况，此时则不适合再做化疗或者放疗，只能采取保守治疗，如使用上述手术方法来处理局部病灶。二、注意事项在进行乳腺癌改良根治术后的护理方面，需要注意保持伤口清洁干燥，避免伤口沾水引起感染。另外，在饮食上建议以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，促进身体恢复。同时还要注意适当休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。

王克

2024-01-25 11:04