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肝癌门脉高压怎样治疗

肝癌合并门静脉高压的患者在临床上较为常见,主要由于门静脉压力增高导致。如果患者的食管-胃底静脉无破裂出血的表现,则可以进行药物或内镜治疗;若存在消化道出血的风险,则需考虑手术、介入等方法治疗。一、非手术治疗方法1.药物治疗:可遵医嘱使用血管扩张剂,如三氧分子药物,能够改善血液循环,降低门静脉的压力,从而缓解症状。此外,还可应用生长抑素类似物抑制胰腺分泌,减少胆汁分泌和产生,以减轻腹胀的症状。2.内镜治疗:对于有上消化道出血风险的患者而言,在医生指导下通过胃冠状静脉栓塞术(GCE)、食管静脉结扎术等措施来控制病情进展,但有一定的复发率。二、手术治疗方法1.开腹手术:包括右半肝切除术、左半肝切除术以及尾状叶切除术等,适用于肿瘤局限于半肝以内且能保留足够的安全切缘者。2.腹腔镜手术:目前认为其具有创伤小、恢复快的优势,但远期疗效与开放手术相似。3.姑息性手术:当肝功能失代偿、不适合行大块肝组织切除时,可行胆囊切除术、胆管狭窄段切除及胆肠吻合引流术等,以解除梗阻性黄疸,达到减轻痛苦的目的。三、介入治疗方法1.经皮穿刺注射硬化剂:属于微创操作,是在B超引导下将硬化剂注入到肝动脉和/或门静脉周围,使纤维蛋白沉积而促使纤维化和门脉区缩窄,进而降低门静脉压力。2.覆膜支架植入术:即覆膜支架隔绝术,是将金属支架置于门静脉分支中,利用支架覆盖血池,防止肝静脉回流至门静脉,从而有效降低门静脉压力。四、其他治疗方法部分晚期无法接受手术的患者还可以采取综合治疗的方法,如放疗、化疗、靶向治疗等,均有助于延缓疾病发展进程。需要注意的是,针对不同阶段的肝癌合并门脉高压的患者应采用个体化的治疗方案,并注意保护肝脏功能,以免加重病情。同时还要定期复查,以便及时发现异常情况并进行处理。

余西耀
2024-01-09 16:25
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