颈肋会和胸骨相连吗？

你好，颈肋是颈椎(多为5、6、7)前结节过度发育而形成的Gruber将颈肋分为四型(1)残留颈肋:即颈肋不超过横突。(2)明显性颈肋:颈肋超过横突端,末端游离或与第一肋骨(3)次全颈肋:颈?通过纤维带或颈肋末端与第一肋软骨相(4)全颈肋:有真性肋软骨与第一肋骨或胸骨相连。基于上述分类方法,除Ⅰ型外均可引起临床症状。颈肋及其维带或软骨可使臂丛和锁骨下动脉所通过的前斜角肌后间隙变小,或将通过其上的臂丛抬高。正是由于颈肋或其纤维带穿过此间隙,使臂丛下干及锁骨下动脉受到压迫。如经过3～6个月非手术治疗无效，症状较严重者可考虑手术治疗。（1）适应证①持续性剧烈疼痛者；②上肢及手的神经征或血管征在发展者；③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍白及青紫的短暂发作，甚至有栓塞现象出现者；④臂丛神经下束受压出现感觉障碍或手的小鱼际肌肉萎缩者。（2）手术方法①颈肋切除术：适合于发育较完全的Ⅲ型和Ⅳ型颈肋，一般经锁骨上路切断前斜角肌及颈肋；②第一肋骨切除术：适合于Ⅰ、Ⅱ型颈肋伴纤维束带致神经血管受压者，一般经腋窝入路实施。

闵金华 主治医师

2019-05-26 03:59

感觉胸骨上段食管疼痛怎么回事

感觉胸骨上段食管疼痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃食管反流病、食管癌、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。1.食管炎由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应和损伤，引起局部充血水肿、渗出等病理改变，从而出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。2.食管裂孔疝当膈肌上的小部分组织结构如腹腔脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时，称为食管裂孔疝。当疝囊中的消化液回流入食管时，会导致食管下端受到刺激而产生疼痛感。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹修补术以及腹腔镜下微创手术两种方式。3.胃食管反流病胃食管反流病是由胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症。胃酸和其他消化液的反流可能会损伤食管黏膜，引起胸痛。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善症状。4.食管癌主要是由长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素诱发的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中会对周围组织造成压迫和侵犯，进而引发胸骨上方食管部位的持续性钝痛。对于早期发现且无远处转移者，可考虑内镜下切除术、激光消融术等微创手术方式进行处理。5.胸膜炎胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁与肺部之间的摩擦和压力增加，从而导致胸痛。胸痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素类药物控制感染，减轻炎症，缓解疼痛。针对胸骨上段食管疼痛的情况，建议定期进行胸部X光、CT扫描或电子胃镜以监测病情变化。同时注意饮食习惯调整，避免暴饮暴食及高脂食品摄入过多，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。

李常月 主任医师

2022-04-02 19:32

右胸骨中间隐隐疼是怎么回事

右胸骨中间隐隐疼可能是肋软骨炎、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出或胸壁带状疱疹等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸痛，但具体机制各异，治疗方法也不同。因此，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。1.肋软骨炎肋软骨炎是由于肋软骨受到炎症刺激而引起的疼痛，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现胸部不适的情况。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，遵医嘱服用可缓解不适症状。2.胸膜炎胸膜炎是由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症累及胸膜后会引起胸痛、咳嗽等症状。胸膜炎导致胸腔内压力变化，进而引起胸痛。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如青霉素、头孢菌素等药物可以抑制细菌生长，从而达到控制感染的目的。3.胸壁肌肉劳损胸壁肌肉劳损多由长期负重活动引起，过度劳累会导致肌肉纤维损伤，从而引起疼痛。休息是主要的治疗手段，必要时也可以使用热敷促进血液循环，改善不适症状。4.胸椎间盘突出胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和肢体麻木的症状。突出的间盘可能会对周围结构产生压迫作用，导致局部出现疼痛感。轻度的胸椎间盘突出可通过物理疗法进行治疗，包括牵引、按摩等；重度则需手术干预，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。5.胸壁带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性皮肤病，当水痘-带状疱疹病毒侵犯神经系统时，会出现胸痛的现象。抗病毒药物是治疗带状疱疹的主要方式，常用药物有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等，能够有效抑制病毒复制，从而缓解疼痛症状。建议定期复查以监测病情进展，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医以便进行针对性处理。

李常月 主任医师

2021-08-06 16:37