风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是

风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、疲劳以及胸痛。这些症状可能表明心脏功能下降，建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。1.心悸由于心脏内血流动力学改变导致心室容量增加和心肌负荷加重，使患者感到心跳加快或不规则。这种不适感可能源于心房或心室的异常活动，通常在左心室较为明显。2.呼吸困难当主动脉瓣关闭不全时，会导致心脏的舒张期返流，从而影响到肺部的血液循环，出现呼吸困难的情况。这种情况多发生在夜间或者剧烈运动后，且会伴随有喘息声。3.咳嗽主动脉瓣关闭不全会引起心脏扩大，进而压迫肺组织，导致肺水肿的发生。肺水肿发生时，肺泡壁毛细血管通透性增高，液体漏出至肺间质和肺泡中，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。患者可能会经历持续性的干咳或伴有痰液的咳嗽，尤其是在晚上躺下时更为明显。4.疲劳主要是因为心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足，导致能量代谢障碍而引起的乏力和疲倦感。患者常感到体力下降，轻微活动即感疲劳，休息后可缓解。5.胸痛主动脉瓣关闭不全可能导致心肌缺血，此时会出现胸痛的症状。疼痛通常位于胸部中央，有时可放射至肩背或手臂，深度和性质因人而异。针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，以及必要时的手术修复，如主动脉瓣置换术。患者应保持健康的生活方式，避免过度劳累，定期监测血压和心率，遵循医嘱服用降压药并定期复查。

任正新 主治医师

2021-07-11 00:37

治疗巨细胞动脉炎的新进展

治疗巨球细胞动脉炎可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫调节治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗反应和副作用。1.环磷酰胺环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常分几次剂量，具体取决于患者状况及医嘱。此药物具有免疫抑制作用，能干扰DNA合成，从而影响淋巴母细胞增殖，对巨球蛋白有灭活作用，进而抑制免疫应答。其机制有助于控制巨球细胞动脉炎的自身免疫反应。2.甲泼尼龙甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，起效迅速，一般为数小时至一天内生效。甲泼尼龙是一种强效的糖皮质激素，能够快速抑制炎症过程，减轻巨球细胞动脉炎引起的局部组织水肿、疼痛等症状。3.环孢素环孢素通过口服给药，起效时间因个体差异而异，通常需要连续服用一段时间才能发挥效果。环孢素是一种强力免疫抑制剂，可有效抑制T细胞介导的免疫反应，对于治疗巨球细胞动脉炎中的免疫异常具有重要作用。4.硫唑嘌呤硫唑嘌呤通常口服给药，起效时间较长，可能需几周至几个月的时间才能看到疗效。该药物通过抑制核酸合成来减少白细胞数量，降低机体的免疫应答，从而缓解巨球细胞动脉炎的症状。5.吗替麦考酚酯吗替麦考酚酯通常口服给药，起效时间较短，约几天到一周左右即可发挥作用。该药物能够有效地抑制T细胞和B细胞的功能，阻断巨球细胞动脉炎的免疫病理过程，因此适用于治疗此病。在使用上述药物时，应注意监测患者的血液学参数，因为这些药物可能会引起骨髓抑制或其他血液系统副作用。同时，建议定期评估病情活动性，以便及时调整治疗方案。

任正新 主治医师

2021-07-11 00:16

肺动脉压力高怎么办

肺动脉压力高可以通过生活方式干预、抗凝治疗、肺动脉扩张术、心肺康复训练等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。1.生活方式干预生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及适量运动。这些举措有助于改善心血管健康，减少吸烟导致的血管收缩和损伤，从而降低肺动脉压力。2.抗凝治疗抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成。肺动脉高压可能伴随血栓形成风险增加，抗凝治疗可防止血栓进一步发展，减轻肺动脉压力。3.肺动脉扩张术肺动脉扩张术是一种介入性手术，在X线引导下将球囊导管送至狭窄部位，然后充盈球囊以扩大狭窄处。此手术旨在恢复肺动脉通畅，减少阻力，进而降低肺动脉压力。4.心肺康复训练心肺康复训练由专业医师指导开展，包括有氧锻炼、肌肉强化活动以及呼吸训练。通过增强心脏和肺部功能，提高身体耐力，有助于缓解因过度工作引起的肺动脉压力升高。患者应定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况并采取相应措施。此外，建议保持良好的睡眠质量，因为充足的休息有利于促进血液循环，缓解肺动脉高压的症状。

任正新 主治医师

2021-07-12 17:42