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永久膀胱造瘘可以不用尿袋吗

永久膀胱造瘘通常需要使用尿袋来收集和储存尿液，以避免并发症的发生。永久膀胱造瘘是通过手术将膀胱与体外的导管连接，以避免尿液在膀胱内积聚。尿袋则用于收集和储存从导管流出的尿液。不使用尿袋可能导致尿液溢出，污染衣物或床单，增加感染风险。长期不使用尿袋可能导致导管堵塞或感染风险增加。此外，患者可能需要定期清洁导管和周围皮肤，以减少并发症的发生。如果患者无法自行处理或清洁导管，应寻求专业医疗人员的帮助。

张越 副主任医师

2024-08-19 12:21

前列腺增生切除术需要膀胱造瘘吗

前列腺增生切除术是否需要膀胱造瘘需视具体情况而定。前列腺增生切除术是一种治疗前列腺增生的手术方式，膀胱造瘘是通过在膀胱壁上切开一个开口并放置导管，使尿液直接流入体外的一种操作。膀胱造瘘可作为临时排尿途径，预防排尿障碍引起的并发症。如果前列腺增生切除术成功，且患者的排尿功能恢复良好，则可能不需要进行膀胱造瘘。但若手术效果不佳或患者存在排尿障碍的风险，医生可能会建议进行膀胱造瘘以保护泌尿系统健康。术后应遵循医嘱进行恢复护理，保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险，同时注意饮食调理，避免刺激性食物，如辛辣、油腻等，以促进康复。

张浩 副主任医师

2024-07-16 17:15

重症病人做膀胱造瘘手术好吗

对于某些特定类型的重症患者，如长期卧床导致尿潴留或伴有严重泌尿系统感染等情况，进行膀胱造瘘手术可能是一种有效的治疗手段。膀胱造瘘手术通过建立永久性通道来引流尿液，对于某些重症患者来说，可以缓解压力、减少并发症。但并非所有重症患者都适合手术，需评估患者的整体状况、手术风险及预期效果，确保手术的安全性和有效性。如果患者的病情稳定且没有严重的并发症，通常不需要进行膀胱造瘘手术。此时，可以通过定期更换导尿管或使用便携式尿袋等非侵入性方法来管理排尿问题。在决定是否进行膀胱造瘘手术时，应充分考虑患者的具体情况，并与医疗团队密切沟通，以制定最适合的治疗方案。同时，术后需要密切关注患者的恢复情况，避免出现感染或其并发症。

张浩 副主任医师

2024-07-16 17:11

膀胱造瘘过了八年还能怎么办

膀胱造瘘过了八年，患者可以采取膀胱造瘘管更换、抗感染治疗、定期清洁与护理等措施进行处理。1.膀胱造瘘管更换膀胱造瘘管需要定期检查并根据医生建议适时更换，通常为每6-8周一次。更换时需严格无菌操作，确保新管道连接正确、通畅，以维持尿液引流效果。适用于长期使用膀胱造瘘管且有排泄异常情况的患者。2.抗感染治疗针对可能存在的感染风险，可使用抗生素如头孢克肟等进行治疗。剂量及疗程应由专业医师指导。通过抑制细菌生长或杀死细菌来预防或治疗感染，确保造瘘口周围皮肤健康。适用于存在感染迹象或高风险的膀胱造瘘患者。3.定期清洁与护理定期清洁造瘘口区域，保持干燥，避免潮湿，可以使用碘伏消毒液进行局部消毒。良好的卫生习惯有助于减少感染风险，促进伤口愈合。适用于所有接受膀胱造瘘手术的患者，特别是那些有潜在感染风险的人群。膀胱造瘘后，患者应注意饮食调整，避免摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食品、酒精和咖啡因，以免加重症状。同时，要保持充足的水分摄入，以防止尿路堵塞。

彭景涛 主治医师

2024-07-08 12:30

「膀胱造瘘后尿液里大量絮状物？」

「膀胱造瘘后尿液里大量絮状物？」膀胱造瘘后尿液里大量絮状物，可能是由于长期卧床、留置导尿管时间过长导致。此外，还可能与患者存在泌尿系统感染有关，如肾盂肾炎等。建议及时告知医生，并进行对症治疗。一、原因1.长期卧床：对于长期卧床的患者，如果出现排尿困难的情况，则需要通过膀胱造瘘的方式将尿液引流出来。而此类人群一般免疫力较低下，若不注意个人卫生清洁，则容易引起细菌滋生，从而诱发炎症反应。此时在检查时可发现有较多絮状物漂浮于尿液中。2.留置导尿管时间过长：若是长时间未更换导尿管，则可能导致尿道黏膜受到刺激和损伤，甚至还会增加细菌感染的风险。因此，在日常生活中应注意保持局部清洁干燥，以免影响身体健康。二、治疗1.抗感染药物：如果是细菌感染引起的上述情况，通常可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗，能够起到消炎杀菌的作用，有利于改善病情。2.止血药物：但如果伴有出血症状，则需要遵照医嘱使用云南白药胶囊、维生素K片等药物进行治疗，必要时还需就医注射凝血酶原复合物。3.其他：除上述常见情况外，若存在膀胱结石或肿瘤等情况，也可能导致相关表现。需完善彩超等相关检查明确诊断，然后根据具体情况进行针对性处理，比如内镜取石术、经尿道输尿管镜碎石取石术等手术方式治疗。平时要注意多喝水，勤换洗内衣裤，避免穿紧身衣裤，以清淡饮食为主，有助于促进恢复。

李梧

2024-07-08 10:06

膀胱造瘘手术怎么做

膀胱造瘘术通常是在局部麻醉或全身麻醉下进行，操作步骤包括切开皮肤、分离皮下组织、暴露并切开膀胱壁、放置导管等。1.切开皮肤：首先对患者进行局部浸润麻醉或者椎管内麻醉，在预定的位置上从外向内逐层切开皮肤和皮下组织。这个过程需要使用锐利器械小心地分开各层结构，避免损伤周围的血管和神经。2.分离皮下组织：接着沿着切口方向向下剥离直至到达腹膜表面，并保护好周围的重要器官如输尿管和髂血管。在分离过程中要保持轻柔的动作以减少出血和不必要的组织损伤。3.暴露并切开膀胱壁：然后将手指伸入腹腔内触摸到膀胱后将其向外牵拉，以便于充分显露其轮廓。此时可以使用电刀或其他切割设备沿标记好的线迹准确无误地切开膀胱前壁，确保切口大小合适且没有遗漏其他部位。4.放置导管：最后将预先准备好的硅胶导管插入切开的膀胱开口处，并固定好位置以防移位。连接引流袋后即可开始收集由膀胱排出的液体。在整个手术过程中应密切监测患者的血压、心率及呼吸情况，并注意观察是否有异常出血或感染迹象出现。术后还需定期更换引流装置以及清洁伤口区域，预防并发症的发生。

刘希高 副主任医师

2024-06-17 14:14

输尿管瓣膜是不是膀胱造瘘

输尿管瓣膜不是膀胱造瘘，因为前者是先天发育异常，后者是为了长期留置导尿管而进行的手术。输尿管瓣膜是指输尿管末端局部肌层薄弱或缺损形成的先天畸形，会导致尿液逆流至输尿管，引起膀胱炎等下尿路感染。而膀胱造瘘是在需要长期留置导尿管时，为方便引流尿液而进行的一种手术方式。两者在病理机制、治疗目的及方法等方面均存在显著差异，因此输尿管瓣膜不是膀胱造瘘。针对输尿管瓣膜的治疗可能包括药物治疗如抗生素以控制感染，以及手术修复瓣膜。而膀胱造瘘通常采用微创手术，在皮肤表面开孔建立与膀胱的通道，并可考虑使用耐受性好且刺激性较小的敷料覆盖造口区域。患者应定期复查，监测输尿管瓣膜和膀胱造瘘术后的恢复情况，避免过度活动以防伤口裂开或感染。同时注意个人卫生，保持造口部位干燥清洁，以促进愈合和减少并发症风险。

李金 主治医师

2024-05-31 17:05

膀胱造瘘手术效果好吗

膀胱造瘘手术对于某些特定的排尿障碍有较好的治疗效果。膀胱造瘘手术通过建立人工排尿通道，适用于因神经损伤、肿瘤压迫等导致的排尿困难。该手术可改善患者的排尿功能，提高生活质量。然而，术后需注意造瘘口护理，以减少感染风险。部分患者可能需要定期更换造瘘管或使用特殊材料的导管，以确保通畅性。在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，并避免过度劳累，以预防并发症的发生。

张浩 副主任医师

2024-05-31 14:29

神经源性膀胱必须要造瘘吗

神经源性膀胱的严重程度不同，治疗方案也有所不同，轻度者不需要造瘘。轻度的神经源性膀胱可能通过药物治疗、行为疗法或手术来改善排尿功能，一般不需要永久性造瘘。重度或复杂的病例可能需要考虑造瘘以减轻长期并发症风险。对于严重的神经源性膀胱患者，尤其是伴随有脊髓损伤或多发性硬化症等疾病时，由于控制排尿的神经系统受损，导致尿液无法被有效地储存和排出，此时通常需要尽早进行造瘘术以减轻症状并预防并发症的发生。在处理神经源性膀胱的过程中，应避免使用加重膀胱痉挛的药物，如阿托品，以免加剧排尿障碍。同时建议定期进行盆底肌肉锻炼，增强控尿能力，减少不适症状发生。

刘希高 副主任医师

2024-05-20 14:32

【膀胱造瘘后尿液里大量絮状物？】

【膀胱造瘘后尿液里大量絮状物？】膀胱造瘘后尿液里大量絮状物，可能是由于长期卧床、留置导尿管时间过长导致。此外，还可能与患者存在泌尿系统感染有关，如肾盂肾炎等。建议及时告知医生，并进行对症治疗。一、原因1.长期卧床：对于长期卧床的患者，如果出现排尿困难的情况，则需要通过膀胱造瘘的方式将尿液引流出来。而此类人群一般免疫力较低下，若不注意个人卫生清洁，则容易引起细菌滋生，从而诱发炎症反应。此时在检查时可发现有较多絮状物漂浮于尿液中。2.留置导尿管时间过长：若是长时间未更换导尿管，则可能导致尿道黏膜受到刺激和损伤，甚至还会增加细菌感染的风险。因此，在日常生活中应注意保持局部清洁干燥，以免影响身体健康。二、治疗1.抗感染药物：如果是细菌感染引起的上述情况，通常可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗，能够起到消炎杀菌的作用，有利于改善病情。2.止血药物：但如果伴有出血症状，则需要遵照医嘱使用云南白药胶囊、维生素K片等药物进行治疗，必要时还需就医注射凝血酶原复合物。3.其他：除上述常见情况外，若存在膀胱结石或肿瘤等情况，也可能导致相关表现。需完善彩超等相关检查明确诊断，然后根据具体情况进行针对性处理，比如内镜取石术、经尿道输尿管镜碎石取石术等手术方式治疗。平时要注意多喝水，勤换洗内衣裤，避免穿紧身衣裤，以清淡饮食为主，有助于促进恢复。

章奇

2024-03-27 09:45