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『以下哪类患者不易行气管内插管术?』

『以下哪类患者不易行气管内插管术?』临床上对于插管有一定禁忌证,如果存在严重的心、肺功能不全或明显意识障碍的患者,一般不宜进行气管插管。气管插管是将特制的气管导管通过患者的声门进入气道,以达到人工辅助通气的目的。1.严重的心脏病:如心力衰竭Ⅲ度以上、休克状态等,此时心脏功能较差,若强行插管可能会加重原有疾病,甚至导致病情进一步恶化,出现生命危险。2.严重肺部病变:如大面积的肺炎、急性呼吸窘迫综合征等,此类患者肺部状况不佳,且容易发生呼吸道分泌物堵塞,进而影响到气体交换,导致低氧血症等情况的发生,不利于机体健康。3.精神异常:部分意识不清或者躁动不安的患者不适合插管,因为躁动不安时可能咬伤操作者,而意识不清则无法配合医生的操作。4.其他情况:当有明显的口腔黏膜损伤、出血以及严重的颅脑损伤、颈部活动受限等情况时,也不宜插管,以免造成局部黏膜损伤和感染的情况发生。在临床中气管插管主要用于机械通气治疗,可有效改善患者的缺氧症状,并帮助维持正常的酸碱平衡。但需要注意的是,在进行气管插管前需要完善相关检查,明确是否存在气管插管的适应证,同时还要评估是否有潜在的风险因素,严格掌握插管指征,避免盲目操作。

余顺
2024-02-07 14:16

气管插管疼吗

插管是否痛苦,主要取決于插管的方式,以及患者当时采取的措施。气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。气管插管与气管切开最主要的区别是气管插管是一种有创操作,气管切开是一种手术。两者治疗目的都是为了纠正低氧血症,改善呼吸功能,便于进行呼吸机支持治疗。气管插管可以在静脉给药之后进行操作,是对于心跳、呼吸骤停患者的一种抢救救治的手段。气管切开在麻醉的情况下进行手术操作将气管插管插入到主气道之内,保持气道开放便于吸痰和管理。如果进行全麻的气管插管,由于麻醉药的作用,患者不会感觉任何的疼痛不适。但是在手术之后,麻醉药逐渐的代谢完成,失效之后可能会感觉相对难受。比如有轻微的疼痛,有咽喉部的异物感,甚至有刺激性的咳嗽、咳痰的症状。此外,没有通过全麻的气管插管,只是局部麻醉进行插管,这时可能会出现类似的疼痛,后咽喉部气道的异物感,以及咳嗽、咳痰的症状,甚至有黏膜壁出现不同程度的放射性的、针刺样的疼痛。有巨大动脉瘤的患者,尤其是瘤体位于主动脉弓,做气管插管容易引发瘤体的破裂,因此不能做气管插管。

潘自贤 主治医师
2022-03-15 17:32

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