『结肠癌手术有四个淋巴结是阳性做了淋巴青扫治愈率？』

『结肠癌手术有四个淋巴结是阳性做了淋巴青扫治愈率？』结肠癌手术后发现4个淋巴结转移，清扫后通常提示病情较轻。根据国际抗癌联盟(TNM)的分期标准，此时属于Ⅱb期和Ⅲa期之间，5年生存率为60%-70%，多数患者可以达到临床治愈。1.TNM分期：T指原发肿瘤大小及浸润深度，N是指区域淋巴结情况，M则是远处转移的情况。TNM分期中，T1-T2表示原发灶在3cm以内或浅肌层浸润；T3表示原发灶＞3cm或侵犯无腹膜遮盖的小肠系膜、血管神经丛等；T4则表示出现肝、胆道、胰腺、脾脏、腹壁或骨盆内复发。N0表示未发生区域淋巴结转移，N1则表示存在区域淋巴结转移。M0表示没有远处器官转移，M1则表示存在远处器官转移。2.病理类型：不同病理类型的结肠癌术后做淋巴结清扫后的预后也有所不同，如黏液性癌、印戒细胞癌、髓样瘤等恶性程度较高的类型，即使进行淋巴结清扫，其远期疗效也不佳。而腺癌患者的预后相对较好一些，总体而言5年的生存率可达到80%。3.分化程度：分化程度越高，则恶性程度越低，患者的预后越好。一般高分化癌患者的5年生存率可达90%以上，其次是中等分化者为70%左右，而低分化癌者的5年生存率仅为30%左右。4.年龄：年轻患者的治疗效果比老年患者好，尤其是＜45岁的年轻女性患者，若术前切除原发病灶并行根治性放化疗，甚至可以获得长期生存。因此，在临床上需要综合考虑上述因素来判断结肠癌手术后4个淋巴结转移是否能治好以及能否获得较好的预后。此外，结肠癌手术后还需要定期复查，如果早期发现肝脏或者其他部位的微小病灶，及时给予相应处理，也可以提高患者的生存时间。

毛卫

2024-02-07 14:16

『甲状腺癌手术后四个月复发？』

『甲状腺癌手术后四个月复发？』甲状腺癌手术后4个月出现复发的情况比较常见，可能与肿瘤恶性程度高、未进行淋巴结清扫或术后放疗不充分等因素有关。此外，还可能是患者本身存在其他基础疾病导致的并发症，如高血压等。一、甲状腺癌因素1.恶性程度较高：部分甲状腺癌恶性度比较高，即使进行了根治性切除术和淋巴结清扫，在术后仍有较高的复发率。对于此类情况，需要根据病情积极给予放射性碘-131治疗，并密切观察随访即可。2.未进行淋巴结清扫：如果在手术过程中没有发现转移灶或者原发灶，也没有触及到转移淋巴结，则可能会遗漏一部分转移灶而造成复发。针对这种情况，建议在手术中常规进行淋巴结清扫，以减少甲状腺癌复发的概率。3.术后放疗不充分：由于甲状腺癌对射线较敏感，因此大部分甲状腺癌在经过放射性碘-131治疗之后可以达到治愈的目的。但也有少部分患者会出现拒绝做放射性碘-131治疗或者是有禁忌证等情况，从而无法进行该种治疗方式，就有可能会导致甲状腺癌复发。针对这种情况，可以在医生指导下使用抗甲状腺药物控制好甲功，必要时还可以通过再次手术的方式进行处理。二、非甲状腺癌因素比如患者本身患有高血压等慢性病，且长期服用硝苯地平片等降压药，可能导致血压不稳定，引起脑供血不足，就会出现头晕等症状。此时应遵医嘱调整用药方案，可改服厄贝沙坦氢片等复方制剂帮助降低血压。另外，若患者本身就属于易复发体质，也容易发生上述现象。对此需注意加强营养补充，适当增加新鲜蔬菜以及水果的摄入量，避免进食辛辣刺激性食物，同时还要保持心情愉悦，均有助于改善症状。

宗谦

2024-02-06 11:36

『四肢串着疼是癌症吗？』

『四肢串着疼是癌症吗？』出现四肢串着疼的症状，并不一定是癌症的表现。如果患者存在过度劳累、受凉等诱因，或者既往有类似发作史，则可能是由于生理性因素导致的疼痛症状。但若排除上述情况，则考虑与外伤、骨关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症有关，也可能与肿瘤疾病相关。一、非病理性原因1.过度劳累：如长期从事重体力劳动或剧烈运动后，肌肉中产生大量乳酸堆积，刺激神经末梢引起刺痛感，可表现为全身游走性的刺痛。此时建议充分休息，局部进行热敷处理即可。2.受凉：当机体受到寒冷刺激时，可能会影响血液循环系统，导致四肢供血不足而出现刺痛感。一般无需特殊治疗，在室内温度恢复正常或适当活动一段时间后，不适症状会逐渐消失。二、病理性原因1.外伤：比如跌倒摔伤等情况引起的软组织损伤，或者是骨折的情况，也会造成此类现象发生。对于软组织损伤者，需要制动休息并进行冷敷处理。而对于骨折者，则需及时到医院就诊，通过手法复位及石膏固定等方式进行治疗。2.骨关节炎：随着年龄增长，体内钙质流失，致使骨骼退行性变，引发骨关节炎。在炎症刺激下，会导致患者出现此类表现，还可伴有明显僵硬等症状。通常可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物进行消炎止痛处理。3.类风湿性关节炎：属于自身免疫性疾病，病变累及周围关节和肌腱滑膜时，会出现明显的红肿、灼烧样疼痛以及晨僵现象。对此需要遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行抗炎及免疫抑制治疗。4.腰椎间盘突出症：主要由久坐、不良姿.势等因素诱发，髓核压迫脊髓神经根时，会引起放射性疼痛，从臀部沿着坐骨神经向大腿后方、小腿和足背部反射，伴随活动受限、肢体麻木等症状。此时可以在医生操作下进行牵引治疗，以扩大间隙，减轻对神经根的卡压。此外，还可能与白血病、骨肉瘤等恶性肿瘤疾病有关。如果无法明确具体原因，建议积极就医检查，以免延误病情。

安锐适

2024-02-06 11:36