最新治疗胰腺癌肝转移

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗是提高胰腺癌预后的关键。对于晚期胰腺癌患者来说，如果出现肝脏的转移病灶，则属于Ⅲ期或Ⅳ期的胰腺癌，此时患者的病情较重、生存时间有限，但仍然可以采取多种方法进行积极治疗，如手术治疗、放射性核素治疗、化学药物治疗等。一、手术治疗1.胰十二肠切除术：适用于原发于胰腺远端及体部的癌症，其目的是完整地将发生转移的病变部位连同周围受累组织全部切除，并同时吻合胆管与空肠进行通畅引流，以恢复机体正常的生理功能。2.全胰腺切除加淋巴结清扫：适用于原发于胰头部且已浸润至胰周脂肪组织者，该术式保留了正常胰腺组织的解剖结构以及内分泌功能，术后并发症的发生率较低，但仍无法完全清除体内所有的癌细胞。3.姑息性手术：当患者的身体状况不允许行根治性手术时，可考虑姑息性手术方式，如放置胆道支架、胃造瘘、空肠营养管置入等，均可有效缓解患者的临床症状，减轻痛苦并延长生命。二、放射性核素治疗常用的是经静脉注射无机碘化油，通过使用γ射线对胰腺癌肝转移病灶进行杀伤，但由于该法需要多次治疗才能达到理想的效果，因此仅作为辅助治疗方法之一。三、化学药物治疗根据化疗原则，胰腺癌肝转移患者在手术前后均需接受化疗药物治疗，常用的有吉西他滨联合奥沙利铂、卡培他滨单药、亚叶酸钙联合伊立替康等方案，其中吉西他滨联合奥沙利铂为目前认为最有效的化疗方案。四、靶向药物治疗近年来随着分子生物学的发展，已有针对胰腺癌相关基因突变的有效靶向药物问世，如阿帕替尼、瑞戈非尼等，这些药物可选择性作用于特定的靶点而发挥疗效，具有不良反应小的特点，特别适合老年或身体条件较差的患者应用。五、免疫检查点抑制剂治疗一项基于PD-1/PD-L1机制的新型抗癌疗法已经取得重大突破，在胰腺癌以及其他实体瘤中都取得了令人鼓舞的结果，未来有望成为一种新的常规治疗方法。

王译学

2024-01-10 19:16

子宫肌瘤脑转移放疗

如果出现子宫肌瘤脑转移的情况，则通常需要进行放疗。因为此时患者病情比较严重，已经无法通过手术的方式治疗，只能采取放疗的方式来控制病情的发展。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，但如果患者的病情比较严重，则有可能会发生恶变，从而形成恶性肿瘤。而当子宫肌瘤发生恶变后，就容易导致癌细胞扩散至其他部位，如脑部等。一旦出现这种情况，则表示疾病已经进入晚期，此时再进行手术也无法达到根治的效果。因此，在这种情况下就需要采用放疗的方法来抑制体内癌细胞的生长和繁殖，以延缓病情进展的速度，并且还可以延长患者的生存时间。在临床上，常用的放射治疗方法包括三维适形放疗、调强放疗以及射波刀放疗等。这些方法都具有精准度高、副作用小等特点，非常适合用于治疗子宫肌瘤脑转移这一情况。同时，由于每个人的体质不同，所以具体的放疗方案还需要根据患者的具体情况进行制定。此外，由于放疗可能会对正常组织造成一定的损伤，所以在进行放疗期间，建议患者要注意休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。如果有任何不适症状，应及时向医生反映，以便于及时处理。

王密

2024-01-10 19:16

子宫肌瘤淋巴结转移

子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的肿瘤，由增生的子宫平滑组织和少量结缔组织组成。子宫肌瘤发生淋巴结转移的情况较少见，但若为浆膜下肌瘤且肌瘤体积较大，则可能会出现上述情况。一、原因1.肌壁间肌瘤：如果肌瘤向宫腔内生长突出在宫腔内，而没有突向子宫外生长时，一般不会发生远处转移，即通常不会转移到其他部位或脏器，如卵巢、肝脏等处。但如果肌瘤向外生长形成蒂部，此时可导致肌瘤脱落至盆腹腔，并有可能会随着血液循环到身体各处，包括淋巴结，从而引起子宫肌瘤淋巴结转移的现象。2.阔韧带肌瘤：当肌瘤位于子宫前后两面时，由于阔韧带中有脂肪细胞，其生长速度相对较慢，因此癌变几率较低，但也可能出现子宫肌瘤淋巴结转移的情况。3.黏膜下肌瘤：此类肌瘤突向宫腔生长，可影响正常月经来潮，甚至会导致不规则出血以及长期阴道流血等情况，还可能会影响精子进入宫腔与卵子结合，进而降低生育能力。另外，黏膜下肌瘤还可促进局部纤维蛋白溶解，使体内的凝血功能亢进，增加患宫颈癌的风险。此外，若黏膜下肌瘤发生坏死、溃烂，也可导致癌变，最终出现子宫肌瘤淋巴结转移的情况。4.浆膜下肌瘤：如果肌瘤体积过大，且肌瘤表面呈囊样改变，囊液渗入周围组织间隙，就容易发生恶变，继而导致子宫肌瘤淋巴结转移的情况。二、治疗对于子宫肌瘤患者来说，若无明显不适症状，尤其是绝经后女性，随体内雌激素水平下降，部分肌瘤可逐渐缩小并被自身吸收。而对于有症状者则需进行药物或手术治疗，其中常用药物包括米非司酮胶囊、氨甲环酸片等，必要时可行肌瘤切除术、子宫全切及次全切术等。

陈玮河

2024-01-10 19:16