【诊断恶性肿瘤的组织学依据是？】

【诊断恶性肿瘤的组织学依据是？】根据病理类型不同，可将癌症分为上皮性癌、非上皮性癌。其中上皮性癌主要包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等，非上皮性癌包括神经内分泌瘤，肉瘤和混合性癌。一、上皮性癌1.鳞状细胞癌：常发生在表皮或皮肤角质层，通常与HPV感染有关，患者早期表现为局部瘙痒、疼痛等症状，晚期可见菜花样的肿物。需遵医嘱采用手术治疗，如Mohs显微外科技术、单纯外阴切除术等。2.腺癌：病因尚不明确，可能与遗传因素、基因突变等原因有关，好发于老年女性群体，患者早期症状为异常分泌物从阴道口流出，并伴有同侧腹股沟淋巴结转移的情况。一般可通过全子宫及双侧附件切除术进行治疗，术后配合放疗、化疗等方法辅助治疗。3.未分化癌：发病原因尚未完全明确，可能与长期吸烟、接触致癌物质等因素有关，患者会出现阴道流血、尿频、尿痛、排便困难等症状。以根治性手术为主要手段，辅以放疗、化疗等综合治疗方法。二、非上皮性癌1.神经内分泌瘤：发病机制尚不清楚，可能与基因突变为诱因，导致肿瘤发生过度增生而引起。临床上主要表现为功能性症状、激素相关表现以及远处转移的症状，可遵医嘱使用生长抑素类似物、奥曲肽等药物抑制胃肠道消化液的分泌，缓解呕吐症状。2.肉瘤：由间叶组织发展而来，包括脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤等，属于高度恶性肿瘤，预后较差。临床表现为病灶部位出现肿块，且体积较大，甚至压迫周围脏器，产生相应的功能障碍。需通过广泛性子宫切除术联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术进行治疗。3.混合性癌：指同时存在上皮性和非上皮性成分的肿瘤，常见于卵巢，其发病率较低。由于病变累及范围较广，故难以彻底治愈，仅能采取姑息性手术的方法改善不适症状。除上述情况以外，如果患有乳腺癌、肝癌、肺癌等疾病，在确诊时也可在医生指导下选择合适的检查方式来判断是否患恶性肿瘤。建议怀疑有恶性肿瘤的患者及时到医院妇科、肿瘤科等相关科室就诊，完善CT、超声等影像学检查明确诊断。

水佩

2024-01-26 10:46

【诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是？】

【诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是？】在临床上，可以通过病理检查来判断是否为恶性肿瘤。而进行病理检查的主要方法是取活检组织，在显微镜下观察其形态变化。根据恶性肿瘤的不同发展阶段和形态特点，可以将恶性肿瘤分为癌、肉瘤和其他恶性肿瘤三大类。一、癌1.原位癌：指上皮全层增生，累及上皮的一侧或整个上皮底层，但未穿出上皮进入间质的一种恶性病变。常见于子宫颈、皮肤等处，预后较好。2.浸润前期癌：即癌细胞突破基底膜向间质内侵入，但尚未超出结缔组织内的黏附生长阶段，包括乳状腺癌、髓样癌、滤泡癌等类型。此期较原位癌生物学行为更为活跃，转移风险相对较高。3.浸润癌：癌细胞穿透上皮基底膜并向间质内浸润，可分为分化良好的浸润癌和分化差的浸润癌两种类型。前者如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等；后者如小细胞肺癌、黑色素瘤等。二、肉瘤1.成纤维细胞来源的肉瘤：如软骨母细胞瘤、血管外皮瘤等。2.脂肪来源的肉瘤：如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等。三、其他恶性肿瘤主要包括淋巴网状细胞肉瘤、混合性肉瘤等。如果确诊为恶性肿瘤，则需要及时到医院就诊，并且采取手术治疗以及放疗、化疗的方法来进行处理。另外，在日常生活中还需要注意饮食健康，尽量以清淡食物为主，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。

骆棠世

2024-01-26 10:46

【超声诊断门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为？】

【超声诊断门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为？】门静脉出现癌栓和血栓时，在进行影像学检查时主要可以通过观察病变部位的形态、内部回声以及周边血流情况等指标来进行鉴别。如果无法自行鉴别，建议到医院就诊并经专业医生进行判断。1.病变部位的形态：正常情况下，门静脉内不存在异常物质，因此在做B超或CT检查时会表现为管道状且清晰可见。而当门静脉形成癌栓后，则会出现管腔狭窄甚至闭塞的情况，并可伴有明显增粗、变形的表现。另外，对于部分存在血栓的患者而言，由于血凝块对周围组织产生压迫，也可导致局部血管变细。2.内部回声：门静脉出现癌栓时，通过B超或CT检查可以发现其内部有丰富的液性暗区，而血栓则是一种实性回声。但需要注意的是，若门静脉癌栓内的液体较多，可能会呈现无回声样表现，此时需要结合其他特征来综合判定。3.周边血流情况：门静脉发生癌栓时，由于肿瘤细胞会不断侵袭周围的血管组织，所以会导致正常的门脉系统分支减少，继而使门静脉整体流量下降。而对于血栓患者来说，由于血小板聚集形成的固体质块会对周围的血液循环造成影响，从而引起门静脉系统的血液流动速度加快，即门静脉癌栓患者的门静脉系统分支血管流量较血栓患者少。除了上述区别外，还可以根据是否伴随其他症状进行辅助判断。如门静脉出现癌栓时，常会引起肝功能受损，进而诱发黄疸、腹水等症状。而血栓通常不会直接损伤肝脏，但也有可能因病情进展而引发肺栓塞、下肢深静脉血栓等情况，需加以区分。此外，临床上还有一种较为少见的情况是门静脉同时存在癌栓及血栓，这种情况比较罕见，可能是因为恶性肿瘤侵犯门静脉系统所造成的混合型门静脉癌栓及血栓。针对此类患者，应积极遵医嘱采用化疗、放疗等方式控制原发疾病，必要时还需采取手术治疗以清除病灶。

王默

2024-01-26 10:44