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权威问答

血液透析患者为什么容易贫血

血液透析患者容易贫血可能是由肾功能衰竭、红细胞生成素减少、铁吸收障碍等引起的。1.肾功能衰竭肾功能衰竭导致肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分,此时肾脏会分泌一种叫做红细胞生成素的物质,该物质能够刺激骨髓产生红细胞。当肾功能严重受损时,红细胞生成素的分泌减少,从而引发贫血。治疗肾功能衰竭的方法包括药物治疗和透析治疗。药物治疗可能包括使用促红细胞生成素等药物来增加红细胞数量,而透析则通过替代肾脏工作来帮助清除体内的废物。2.红细胞生成素减少由于肾功能衰竭导致的红细胞生成素减少,使得骨髓无法正常产生足够的红细胞,从而引发贫血。针对红细胞生成素减少引起的贫血,可以使用重组人红细胞生成素进行治疗。该药物能够补充体内缺乏的红细胞生成素,促进红细胞的生成。3.铁吸收障碍由于肾脏疾病导致的铁吸收障碍,使得身体无法有效吸收食物中的铁元素,进而影响血红蛋白的合成,引发贫血。针对铁吸收障碍引起的贫血,可以通过口服铁剂或静脉注射铁剂来补充体内的铁元素。例如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。血液透析患者应定期监测血常规,及时发现贫血并采取相应措施。饮食上可适量增加富含铁质的食物如瘦肉、菠菜等,并注意维生素C的摄入以促进铁的吸收。

孙国辉 主治医师
2024-09-02 00:06

血液透析中溶血的原因是什么

血液透析中溶血反应、抗凝剂不适当以及透析器或管路故障等都可能是导致溶血的原因。1.溶血反应溶血反应是指在血液透析过程中,由于某些原因导致红细胞破裂,释放出的血红蛋白进入血液中,引起的一系列症状。这种反应可能导致患者出现贫血、黄疸等症状。如果发生溶血反应,应立即停止透析,并给予患者补液和碱化尿液的治疗。例如,可以使用碳酸氢钠溶液来碱化尿液,以减少血红蛋白对肾脏的损伤。2.抗凝剂不适当抗凝剂是用于防止血液在透析过程中凝固的药物。如果抗凝剂使用不当或剂量不足,可能会导致血液凝固,从而影响透析效果。为避免抗凝剂不适当的情况发生,应根据患者的体重和病情调整抗凝剂的剂量,并定期监测患者的凝血指标。例如,在开始透析前可以使用肝素作为抗凝剂,并根据患者的体重计算适当的剂量。3.透析器或管路故障透析器或管路故障可能导致血液与透析液混合不充分,从而影响溶质清除和水分平衡。这可能导致患者出现水肿、高血压等症状。如果发现透析器或管路故障,应立即更换并重新启动透析程序。例如,在更换新的管路时需要确保其无菌性,并正确连接到患者的血管通路上。在进行血液透析时,应密切监测患者的症状变化,并及时向医护人员报告任何异常情况。此外,建议定期进行肾功能检查和电解质监测,以评估肾脏健康状况并调整治疗方案。

杨彬 副主任医师
2024-08-24 23:01