『鼻咽癌诊断做什么检查？』

『鼻咽癌诊断做什么检查？』对于怀疑患有鼻咽癌的患者而言，可以进行临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等。如果确诊为鼻咽癌，则需要及时在医生指导下采取合适的治疗措施。一、临床表现鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，在临床上常见的症状包括涕血或鼻出血、耳鸣与听力下降、头痛、视力下降、面部麻木、复视、嗅觉障碍、牙齿松动、颈部淋巴结肿大等。由于上述症状没有特异性，因此不能作为判断是否患鼻咽癌的标准，还需要结合其他检查结果进行分析。二、体格检查1.眼球运动：观察双侧瞳孔大小、晶状体、玻璃体有无混浊及移位，以了解眼外肌受累情况和颅脑损伤情况；检查视野有无缺损，以了解视神经受累情况。2.颈项部检查：检查颈动脉搏动是否存在，以了解头颈部血管受侵情况；检查颈交感神经节征象，如突起处压痛、梅克尔氏斑等，以了解三叉神经受侵情况。3.脑脊液检查：抽取脑脊液做细胞学检查，以初步判定鼻咽顶壁是否有原发灶。4.胸部X线片：对肺门淋巴结转移具有参考价值，还可显示纵隔、肺内转移的情况。5.腹部超声：可发现肝、胆、胰、脾等脏器转移病灶。6.骨扫描：主要用于检查鼻咽癌是否有骨转移。7.全身状况评估：通过触诊、叩诊、听诊等方式，检查患者的心肺腹等器官功能状态，以明确其能否耐受手术或放疗。三、实验室检查主要包括EB病毒抗原抗体检测、人类膜抗原A2基因重排测定、组织得旋切刀技术等，能够辅助诊断鼻咽癌，并且有助于后续制定治疗方案。四、影像学检查1.鼻咽镜检查：属于侵入性检查，可以直接观察到鼻腔、鼻咽部病变形态特点，还可以取活检送病理检查。2.头部CT：主要目的是为了排除鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤等疾病，同时也可以帮助确定放射野设计范围。3.电子计算机断层扫描：是一种非侵入性的影像学检查方法，可以帮助医生更好地观察鼻咽部、眼部结构，以便进一步诊断。4.磁共振成像：主要是用于检查鼻咽顶部、侧隐窝部位是否有肿瘤浸润，同时还可用于分期鼻咽癌。此外，还有PET-CT检查、超声波检查等，也可辅助诊断鼻咽癌。建议存在相关危险因素的人群定期前往医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行查体并指导治疗。

戚璞

2024-02-07 14:19

『甲状腺癌超声表现有哪些？』

『甲状腺癌超声表现有哪些？』甲状腺癌的发病率相对较低，在恶性肿瘤中占比约为1%，但其发病数量在逐年增加。甲状腺癌患者进行超声检查时可出现多种异常表现，如边界不规则、回声不均匀、结节形态多样等。一、良性改变1.圆形或椭圆形：正常情况下，甲状腺组织呈圆形或椭圆形，且纵横比＜1cm。2.边缘清晰：大部分良性病变的结节周边轮廓较为光滑，而甲状腺癌患者的病灶通常为外缘模糊状态。3.后方伴有声影：良性结节一般没有钙化点，若存在丰富的血流信号，则表现为强回声光点、彗星尾征以及砂砾样钙化。如果发现甲状腺结节内有细小的钙化点，并且伴随明显的丰富血流信号，则考虑是甲状腺癌的可能性较大。4.无腺体外形改变：由于甲状腺癌细胞会快速增殖并浸润周围组织，因此会导致正常的腺体结构消失，甚至可能使整个腺体内均出现结节状改变。二、恶性改变1.边界不规则：随着病情发展，甲状腺癌病灶可能会侵犯周围的组织和器官，导致局部形成凹陷或者溃疡面，此时则会出现边界不规则的情况。2.回声不均匀：当甲状腺癌发生扩散时，会对周围的腺体造成破坏，使其密度发生变化，从而影响到超声波的反射情况，所以会使回声不均匀。3.结节形态多样：部分甲状腺癌患者早期会有多个结节同时出现的现象，而且不同大小的结节之间还可能存在粘连，因此在观察结节形态方面较难判断。随着疾病进一步加重，结节内部也会产生坏死、液化的现象，进而引起空泡样的改变。此外，结节内的血管也可以通过超声检测出来，因为甲状腺癌患者的结节内存在丰富的血流供应，所以血流信号比较明显。除了上述常见的特点以外，甲状腺癌患者的结节也可能呈现低回声、高回声的状态，其中高回声说明该结节主要由实性成分构成，而低回声则代表结节主要是由液体组成。另外，对于一些可疑的甲状腺恶性病变，建议及时做穿刺活检明确诊断，以免延误治疗时机。确诊甲状腺癌以后需要尽快手术切除，术后还需要配合化疗、放疗等方法控制病情的发展。

凤鹄

2024-02-07 14:19

『良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是？』

『良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是？』区分良性和恶性肿瘤的意义在于指导治疗。通常可以通过临床表现、影像学检查结果、病理学检查结果等进行综合判断，但最有诊断意义的为病理学检查结果。一、临床表现1.生长部位：多数良性肿瘤好发于体表或体腔，如脂肪瘤常发生于躯干、大腿等处，皮脂腺囊肿可位于面部、头皮、背部等处。而恶性肿瘤可以发生在任何部位，且大多数情况下固定不动。2.大小和形状：良性肿瘤体积一般较小，并呈现膨胀性生长，表面光滑、整齐，而且边界清晰可见，活动度较好。而恶性肿瘤体积较大，呈浸润性生长，形态不规则，边缘也不清楚。3.生长速度：良性肿瘤生长缓慢，可能数月甚至数年才会出现明显变化，但也有部分患者会出现快速增大的情况，如血管瘤。而恶性肿瘤生长迅速，即使经过手术切除后也可能在术后短期内复发。4.有无痛感：大部分良性肿瘤不会引起疼痛，但在受到刺激时可能出现疼痛症状，如神经纤维瘤。而恶性肿瘤则会引起明显的疼痛，即使未受外界刺激也会出现不同程度的疼痛，且夜间更为严重。二、影像学检查良性肿瘤大多密度较低，在CT检查下表现为低密度灶，而恶性肿瘤密度较高，在CT检查下表现为高密度灶。三、病理学检查如果想要确诊是否患有肿瘤，最准确的方法就是做病理学检查，即取一小块活检组织送至病理科切片染色后观察。若镜下见到典型的癌细胞，则可明确诊断为恶性肿瘤，反之则提示为良性肿瘤。临床上常见的良性肿瘤包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经鞘瘤等，而恶性肿瘤常见鼻咽癌、肝癌、食管癌等。建议怀疑存在恶性肿瘤的患者及时到医院就诊，完善相关检查并尽早进行治疗，以免延误病情。

余羡

2024-02-07 14:19