『鼻咽癌诊断做什么检查？』

『鼻咽癌诊断做什么检查？』对于怀疑患有鼻咽癌的患者而言，可以进行临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等。如果确诊为鼻咽癌，则需要及时在医生指导下采取合适的治疗措施。一、临床表现鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，在临床上常见的症状包括涕血或鼻出血、耳鸣与听力下降、头痛、视力下降、面部麻木、复视、嗅觉障碍、牙齿松动、颈部淋巴结肿大等。由于上述症状没有特异性，因此不能作为判断是否患鼻咽癌的标准，还需要结合其他检查结果进行分析。二、体格检查1.眼球运动：观察双侧瞳孔大小、晶状体、玻璃体有无混浊及移位，以了解眼外肌受累情况和颅脑损伤情况；检查视野有无缺损，以了解视神经受累情况。2.颈项部检查：检查颈动脉搏动是否存在，以了解头颈部血管受侵情况；检查颈交感神经节征象，如突起处压痛、梅克尔氏斑等，以了解三叉神经受侵情况。3.脑脊液检查：抽取脑脊液做细胞学检查，以初步判定鼻咽顶壁是否有原发灶。4.胸部X线片：对肺门淋巴结转移具有参考价值，还可显示纵隔、肺内转移的情况。5.腹部超声：可发现肝、胆、胰、脾等脏器转移病灶。6.骨扫描：主要用于检查鼻咽癌是否有骨转移。7.全身状况评估：通过触诊、叩诊、听诊等方式，检查患者的心肺腹等器官功能状态，以明确其能否耐受手术或放疗。三、实验室检查主要包括EB病毒抗原抗体检测、人类膜抗原A2基因重排测定、组织得旋切刀技术等，能够辅助诊断鼻咽癌，并且有助于后续制定治疗方案。四、影像学检查1.鼻咽镜检查：属于侵入性检查，可以直接观察到鼻腔、鼻咽部病变形态特点，还可以取活检送病理检查。2.头部CT：主要目的是为了排除鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤等疾病，同时也可以帮助确定放射野设计范围。3.电子计算机断层扫描：是一种非侵入性的影像学检查方法，可以帮助医生更好地观察鼻咽部、眼部结构，以便进一步诊断。4.磁共振成像：主要是用于检查鼻咽顶部、侧隐窝部位是否有肿瘤浸润，同时还可用于分期鼻咽癌。此外，还有PET-CT检查、超声波检查等，也可辅助诊断鼻咽癌。建议存在相关危险因素的人群定期前往医院耳鼻喉科就诊，由专业医生进行查体并指导治疗。

戚璞

2024-02-07 14:19

『良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是？』

『良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是？』区分良性和恶性肿瘤的意义在于指导治疗。通常可以通过临床表现、影像学检查结果、病理学检查结果等进行综合判断，但最有诊断意义的为病理学检查结果。一、临床表现1.生长部位：多数良性肿瘤好发于体表或体腔，如脂肪瘤常发生于躯干、大腿等处，皮脂腺囊肿可位于面部、头皮、背部等处。而恶性肿瘤可以发生在任何部位，且大多数情况下固定不动。2.大小和形状：良性肿瘤体积一般较小，并呈现膨胀性生长，表面光滑、整齐，而且边界清晰可见，活动度较好。而恶性肿瘤体积较大，呈浸润性生长，形态不规则，边缘也不清楚。3.生长速度：良性肿瘤生长缓慢，可能数月甚至数年才会出现明显变化，但也有部分患者会出现快速增大的情况，如血管瘤。而恶性肿瘤生长迅速，即使经过手术切除后也可能在术后短期内复发。4.有无痛感：大部分良性肿瘤不会引起疼痛，但在受到刺激时可能出现疼痛症状，如神经纤维瘤。而恶性肿瘤则会引起明显的疼痛，即使未受外界刺激也会出现不同程度的疼痛，且夜间更为严重。二、影像学检查良性肿瘤大多密度较低，在CT检查下表现为低密度灶，而恶性肿瘤密度较高，在CT检查下表现为高密度灶。三、病理学检查如果想要确诊是否患有肿瘤，最准确的方法就是做病理学检查，即取一小块活检组织送至病理科切片染色后观察。若镜下见到典型的癌细胞，则可明确诊断为恶性肿瘤，反之则提示为良性肿瘤。临床上常见的良性肿瘤包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经鞘瘤等，而恶性肿瘤常见鼻咽癌、肝癌、食管癌等。建议怀疑存在恶性肿瘤的患者及时到医院就诊，完善相关检查并尽早进行治疗，以免延误病情。

余羡

2024-02-07 14:19

『食道癌的诊断检查方法？』

『食道癌的诊断检查方法？』对于怀疑有食管癌的患者而言，可以通过临床症状、相关检查来明确诊断。常见检查包括常规检查，如视诊、触诊等，还有实验室检查，如胃镜检查、上消化道钡餐造影术、胸部CT、腹部超声、正电子发射计算机断层显像(简称PET-CT)等。一、临床症状早期可无症状或出现吞咽异物感、哽噎感、进行性吞咽困难等非特异性症状，中晚期则会出现进食困难、食物反流、声音嘶哑等症状。二、相关检查1.视诊、触诊：医生通过视诊可以观察到患者的颈部是否有肿大的淋巴结，通过触诊可以对可疑部位进行初步判断。2.病理学检查：病理学检查是确诊食管癌的依据，常见的检查方式为活检，即在内镜下取病变组织进行病理学检查，若发现异常情况，则提示存在食管癌可能，需进一步完善其他检查予以明确诊断。3.化验检查：如果怀疑存在食管癌，需要进行肿瘤标志物检测，看是否存在血清中的鳞状细胞癌抗原、蛋白酶抵抗酸抗体升高。还需进行肝肾功能、肿瘤标记物、C反应蛋白以及血常规等相关化验检查，排除合并其他系统恶性肿瘤的可能性。4.胸部CT：由于食管与气管毗邻且走行路径较长，所以发生癌症时容易出现转移，因此需要完善胸部CT以明确是否出现肺脏及其他部位的转移病灶。5.上消化道钡餐造影术：此为一种用于诊断食管疾病的常用方法，在检查过程中，将硫酸钡充盈整个食管及胃腔，能够显示食管黏膜、轮廓和蠕动情况，并能辅助诊断部分并发症，如食管狭窄、穿孔、溃疡等情况。6.胃镜检查：胃镜检查不仅可以明确诊断食管癌，还可以确定肿瘤的位置、范围并观察其浸润程度，有助于制定治疗方案。但一般不建议食管癌与贲门癌患者同时做胃镜检查，以免造成误吸而加重病情。7.PET-CT：是一种全身性的扫描，主要用于排查远处器官是否发生了转移，因为大部分食管癌患者发病原因均与恶性肿瘤的转移有关。除上述检查外，还有影像学检查、脱落细胞学检查等也可辅助诊断该疾病。其中，影像学检查主要包括纤维支气管镜检查、胸部CT平扫、腹部超声、核磁共振等；脱落细胞学检查主要是采取间接喉镜或直接喉镜的方法，钳取咽喉部可疑部位的脱落细胞进行病理学分析。

邹泉卿

2024-02-07 14:18