【通用名称】:
硝酸异山梨酯乳膏
【英文名称】:
Isosorbide Dinitrate Cream
【汉语拼音】:
Xiaosuanyishanlizhi Rugao
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【成份】:
硝酸异山梨酯，以无水油基质配制而成的含量为15%的乳膏。
【性状】:
本品为乳剂型基质的白色或乳白色乳膏。
【适应症】:
1.治疗和预防心绞痛发作。2.也可用于治疗洋地黄类或利尿剂效果不满意的心功能不全。
【用法用量】:
宜自小剂量开始，逐渐增量。将乳膏按刻度挤出所需长度，均匀涂布于所给印有刻度的纸上，每格相当硝酸异山梨酯0.2g，将纸面涂药区全部涂满，即5cm×5cm面积，贴在左胸前区（可用胶布固定）一日1次（必要时8小时一次）可睡前贴用。
【不良反应】:
1.头痛，初用时易发生。
2.低血压，伴有头晕、恶心呕吐、出汗甚至虚脱。
3.有面部潮红、全身热感。
4.偶发皮疹，甚至剥脱性皮炎。
【禁忌】:
1 脑出血或头颅外伤，因本品可使颅内压增高。
2 严重贫血患者应用本品，可能加重心脏负担。
3 青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压。
4 心肌梗死患者有低血压及心动过速者。
5 肥厚梗阻性心肌病者应用硝酸盐可使其左室流出道压差增加。
6 严重肾功能损害。
7 严重肝功能损害，可增加变性血红蛋白危险。
8 在婴幼儿的胃肠道中，硝酸酯迅速转成为亚硝酸酯，后者可迅速吸收且对血红蛋白毒性非常大。
【注意事项】:
1.连续使用硝酸异山梨酯时，部分患者的抗心绞痛效果和对血循环的作用会迅速产生耐药性。长期用药为保持疗效需增加剂量。
2.长期使用硝酸异山梨酯乳剂的患者，临时静脉注射该药的效果明显下降。
3.交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者，亦可能对本品过敏。
4.长期使用本品血中硝酸盐类增多，变性血红蛋白也可能增加，尿中儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与尿中3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸（VMA）值显著升高。
5.应用本品过程中应进行血压和心功能的监测。
6.用药期间从卧位或坐位突然站起时需谨慎，以避免突发体位
【儿童注意事项】:
在婴幼儿的胃肠道中，硝酸酯迅速转成为亚硝酸酯，后者可迅速吸收且对血红蛋白毒性非常大。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
孕妇需要时可使用该药。是否在乳汁中分泌尚不清楚。
【老人注意事项】:
老年人用该药无异常。
【药物相互作用】:
1 硝酸异山梨酯可加强其他血管扩张剂的作用。与其他降压药合用可使硝酸异山梨酯的直立性低血压作用更为突出。
2 消炎痛可抑制硝酸异山梨酯的扩张血管作用。
【药理作用】:
硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
【贮藏】:
密闭,在阴凉处保存。
【规格】:
10克:1.5克
【有效期】:
24月
【批准文号】:
国药准字H10880050
【企业名称】:
天津金耀药业有限公司
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