硝酸异山梨酯为血管扩张药，静脉注射可使冠状动脉和脑动脉扩张，从而增加心输出量、同时降低外周血管阻力。一般情况下，遵医嘱使用该药物不会出现明显副作用，但如果用药不当，则可能会产生一些不良反应。

一、常见副作用

1.直立性低血压：由于本品有扩血管作用，对循环系统造成一定影响，部分患者在用药后会出现直立性低血压的情况，建议起身时动作缓慢，必要时可以适当卧床休息来缓解不适症状。

2.头痛、面部潮红：少部分人群在使用此药物后，可能还会伴随头痛、面部潮红等现象，通常会逐渐消失，若不能耐受则需及时就医处理。

3.恶心呕吐：如果长期或过量应用此药物，会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹胀、恶心、呕吐等症状的发生。

4.其他：此外，还可能出现胸痛、心悸、心动过速等情况发生，应及时告知医生进行调整剂量。

二、罕见副作用

1.血浆中儿茶酚胺的水平增高以及高血压危象：对于患有心脏病的患者，在大量或长期用药后可能导致体内儿茶酚胺的水平增高，诱发高血压危象的情况发生，应定期监测体内的各项指标，如有异常及时就诊处理。

2.血钾下降：如长期服用此药物，会导致肾脏排钾增多，容易引起低钾血症的情况发生，因此要遵照医嘱合理补充钾离子。

综上所述，当出现上述副作用或其他不适情况，要及时向医生反馈，并根据自身病情选择合适的治疗方案。