盐酸布比卡因为酰胺类局麻药，适应证为硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉和神经根阻滞麻醉。硬膜外麻醉常用于剖宫产术的麻醉，也可用于其他手术的麻醉前给药或麻醉维持。而蛛网膜下腔阻滞麻醉适用于各种手术及疾病所致的疼痛缓解，以及小儿哭闹不休等情况下的镇痛处理。
一、硬膜外麻醉
1.麻醉诱导：通常采用中等剂量(0.5%-1%)进行诱导，以减轻患者不适感，待患者意识消失后可继续增加至较高浓度(2%~3%)，使患者处于麻醉状态。
2.麻醉维持：一般情况下，建议在麻醉维持时应用较低浓度(0.5%左右)，但若需持续麻醉，则需要根据患者的血压情况调整药物用量，避免出现低血压的情况。
二、蛛网膜下腔阻滞
1.基础麻醉：对于无法耐受全麻的儿童而言，可以采取基础麻醉的方式进行治疗，即将盐酸布比卡因注入到蛛网膜下腔内，从而起到麻醉的效果。
2.硬膜外阻滞麻醉与腰椎阻滞麻醉联合：如果要对四肢进行阻滞麻醉，可以选择将盐酸布比卡因与硬膜外阻滞麻醉与腰椎阻滞麻醉联合，能够更好地控制局部的肌肉痉挛，并且还可以降低不良反应的发生概率。
3.局麻药复合：如果只对某一特定部位进行阻滞后麻醉，也可以选择与其他局麻药混合使用，如利多卡因、氯普鲁卡因等。
4.其他作用：由于该药物具有一定的中枢性抑制作用，所以还可用于治疗脑血管意外、颅内肿瘤引起的偏瘫、失语等症状。
此外，还可能适用于癌性剧痛的治疗。但由于该药物属于有较强毒性的药品，故应严格遵照医嘱用药，以免引起恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应。
