盐酸二甲双胍胶囊主要用于单纯饮食和运动控制无效的2型糖尿病患者的治疗。对于肥胖、有胰岛素抵抗或合并高血压等心脑血管疾病的患者也适用。
1.肥胖:由于盐酸二甲双胍可以抑制肝糖原生成以及增加肌肉对葡萄糖的摄取利用,从而达到降低血糖的作用,并且能够减轻体重,所以比较适用于超重或者肥胖的2型糖尿病患者。
2.存在胰岛素抵抗:如果通过饮食及运动疗法不能有效控制血糖,则可考虑加用盐酸二甲双胍进行治疗,因为该药物具有改善胰岛素抵抗的作用,进而有助于血糖控制。
3.合并心血管疾病:如患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、卒中等疾病的2型糖尿病患者,在应用盐酸二甲双胍时需格外谨慎,但若经评估后认为有必要,也可遵医嘱服用此药来帮助控制病情进展。
4.其他情况:妊娠期女性也可以在医生指导下吃盐酸二甲双胍胶囊,以起到降血糖的效果。此外,对于年龄大于65岁的老年糖尿病患者,尤其是男性,其发生大血管并发症的风险较高,故亦推荐使用本品进行治疗。
需要注意的是,孕妇及哺乳期妇女慎用此药,儿童用药的安全性和疗效尚未确立,因此也不建议使用。另外,服药期间应定期监测空腹血糖、餐后两小时血糖、尿微量白蛋白与肌酐比值、肾功能、维生素B12水平等指标,以便及时发现低血糖或其他不良反应并采取相应的处理措施。
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