西拉普利片是一种血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药物。适用于治疗原发性高血压、肾性高血压以及慢性心力衰竭等疾病。必须在医生的指导下使用,不可自行增减剂量或改变用药方式。
1.西拉普利片口服,每日一次,餐前或餐后服药均可。应在每天的同一时间内服药。
2.特殊剂量指导:原发性高血压通常剂量范围是2.5mg-5.0mg,每日一次。推荐的起始剂量为1mg片剂,每日一次。起始剂量很少能达到所需的疗效,应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日一次5mg仍不能控制血压时,则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。肾性高血压与原发性高血压相比,血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时,起始剂量应为0.5mg或0.25mg,每日一次。维持剂量应按个体调整。服用利尿剂的高血压病人在用本品治疗前2-3天,应停用利尿剂以减少不可能发生的病状性低血压。但如需要,以后可再恢复使用。这类病人的推荐起始剂量为0.5mg,每日一次。慢性心力衰竭本品可与洋地黄和(或)利尿剂联合使用,作为治疗慢性心力衰竭病人的辅助药物,起始剂量应以0.5mg,每日一次,并在严格的医生指导下进行。可根据耐受情况及临床状况将剂量增加至1mg,每日一次的最大维持剂量。此外,若需要把维持剂量调整至1mg-2.5mg之间,应根据病人的反应,临床状况及耐受性而进行调整。通常最大剂量为5mg,每日一次。临床试验结果证明,慢性心力衰竭病人的西拉普利拉清除率与肌酐清除率相互关联,因此慢性心力衰竭和肾功能不全病人应按肾功能不全一节所推荐的剂量用药。肾功能不全根据肾功能不全病人的肌酐清除率,而减少剂量。
该药的副作用包括头痛与头晕、乏力、低血压、消化不良、恶心、皮疹和干咳等。该药禁忌包括对西拉普利片或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏或患有腹水的病人,以及妊娠期妇女。哺乳期妇女也不应使用本品。
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