【通用名称】:
左甲状腺素钠片
【商品名称】:
加衡
【英文名称】:
Levothyroxine Sodium Tablets
【汉语拼音】:
Zuojiazhuangxiansuna Pian
【成份】:
左甲状腺素钠。其化学名称为:O-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。
【适应症】:
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【用法用量】:
成人:一般最初每日用25~50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变,必要时暂缓加量或减少用量。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考如下:建议使用剂量(每天):0~ 6个月,25~ 50微克(8~ 10微克/千克体重);7~ 12个月,50 ~70微克
【不良反应】:
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
【禁忌】:
患有非甲状腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用,对本药过敏者禁用。
【注意事项】:
1.老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药;
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
【儿童注意事项】:
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:
建议使用剂量(每天)或遵医嘱:
年 龄
每日量(mg)
按体重(mg/kg)
0~6个月
25~50微克
(8~10微克/千克体重)
7~12个月
50~70微克
(6~8微克/千克体重)
2~5周岁
75~100微克
(5~6微克/千克体重)
6~12周岁
100~150微克
(4~5微克/千克体重)
12岁以上
15
【妊娠与哺乳期注意事项】:
在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎
儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
【老人注意事项】:
对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重,应从小剂量开始,剂量增加的间隔要长些,即缓慢增加服用剂量,且应定期监测血甲状腺素水平。
【药物相互作用】:
1 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4 本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
5 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加本品用量。
【药理作用】:
甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。