注射用苯妥英钠
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
注射用苯妥英钠可以与卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物一起使用。由于苯妥英钠可能会与其他药物产生相互作用,因此在使用这些药物时应谨慎,并在专业医生指导下进行。
1.苯妥英钠
苯妥英钠适用于治疗癫痫发作的多种类型,包括简单部分性发作、复杂部分性发作和全身性强直阵挛性发作。该药物通过增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来发挥作用。长期大量服用可引起齿龈增生、多毛症及骨软化症等副作用。因此,在使用时应注意观察患者是否有异常情况发生。
2.卡马西平
卡马西平可用于单纯或复杂部分性发作和全身性强直阵挛性发作的辅助治疗。其机制是阻断电压敏感的钠通道,减少突触部位神经元反复放电。肾功能损害者应减量应用。此外,需监测血象以评估可能发生的粒细胞缺乏症风险。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可用于各种类型的癫痫发作,包括失神发作、肌阵挛发作以及混合型发作。此药物能增加γ-氨基丁酸A受体介导的氯离子电流,降低神经元兴奋性。肝酶指标异常者禁用。对于存在肝脏疾病的患者,应谨慎使用本品,定期监测肝功能。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物,主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的添加治疗。其作用机制涉及调节电压依赖性的钙通道和抑制突触前膜释放谷氨酸。建议从低剂量开始缓慢增加至有效剂量。因为拉莫三嗪具有潜在的心脏毒性,所以不推荐用于有心脏基础疾病或心律失常病史的患者。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫的部分性发作的加用治疗。其作用机制为竞争性抑制突触后膜的AMPA受体,从而起到抗惊厥的效果。对驾驶车辆或操作机器能力的影响:当出现中枢神经系统抑制时,可能会导致反应能力受损。因此,建议患者在服用期间避免从事需要高度集中注意力的任务。
以上药物均需遵医嘱合理使用,不可随意更改服药时间或剂量。同时,患者要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有助于控制病情。
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