注射用顺铂
为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%~80%。此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。
注射用顺铂有较多的副作用,常见的不良反应包括消化道反应、肾毒性、神经毒性和耳毒性等。此外,还可能会出现脱发、白细胞下降以及过敏反应等情况。
1.消化道反应:患者在使用该药物后可引起恶心、呕吐等症状,并且随着用药次数增加,上述症状也会逐渐加重,在临床上比较常用止吐药进行缓解,如地塞米松磷酸钠注射液、盐酸昂丹司琼注射液等。如果患者的胃肠道功能较好,则可以空腹给药,但如果存在胃肠炎或肠梗阻的情况时,则需要进食后再给予注射用顺铂治疗。
2.肾毒性:由于顺铂会经过肾脏代谢排出体外,所以对于患有急性或者慢性肾功能不全的患者应慎用此药,以免导致病情进一步加重。
3.神经毒性:部分患者在应用注射用顺铂期间会出现头晕目眩的症状,此时建议将床头抬高,以防止发生意外。另外,还需避免与其他具有神经毒性的化疗药物联合使用,比如卡铂、洛铂等。
4.耳毒性:若患者长期大量使用注射用顺铂,可能会影响内耳毛细胞的功能,从而造成不可逆损伤,严重者还会伴有听力障碍,甚至会导致双耳失聪。因此,此类人群需定期监测听力,一旦发现异常情况应及时停药并就医处理。
5.其他:部分患者在使用注射用顺铂之后还可出现发热、寒战、乏力、肌肉疼痛和关节痛等不适现象,通常属于一过性表现,无需过于担心。但需要注意的是,对顺铂或其他化学合成制剂有过敏史者禁用此药。
虽然注射用顺铂的功效比较多,但是任何药物都存在一定副作用,所以在用药前一定要谨遵医嘱,不要私自盲目服用,以免因用药不当而影响到身体健康。