左金丸可以饭前服用，也可以在医生指导下饭后服用。如果患者胃肠功能较好，并且没有其他不适症状，则可以在医生的建议下选择饭前服用；但如果存在胃肠道疾病或患有慢性萎缩性胃炎等消化道溃疡类疾病时，通常需要遵医嘱选择饭后用药。

1.饭前：由于每个人的体质不同，对药物的吸收效果也会有所不同。若自身胃肠功能比较好，在空腹的状态下服药则能够使药物更快地被身体吸收和利用，因此可以选择在早晨起床后的空腹状态下服用左金丸。但需要注意的是，部分人群可能会出现恶心、呕吐等症状，此时可适当进食以缓解不适感。

2.饭后：对于本身患有慢性浅表性胃炎以及十二指肠溃疡等疾病的患者来说，一般不建议在饭前服用，以免增加对胃黏膜的刺激作用而加重病情。此类患者可在医生的指导下选择在饭后半小时左右口服左金丸进行治疗，因为该时间段已经逐渐开始促进食物的消化与吸收，不会导致病情进一步加重。

此外，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用此药，对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如正在使用其他药品，使用左金丸前请咨询医师或药师。