哌库溴铵

药理作用】哌库溴铵是非去极化型神经肌肉阻断剂。哌库溴铵通过与递质乙酰胆碱竞争性结合横纹肌运动终板区的烟碱样受体，阻断运动神经和横纹肌间的信号传递过程。与去极化神经肌肉阻断剂如琥珀酰胆碱不同，哌库溴铵不会引起肌颤。哌库溴铵无激素活性。应用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明、吡啶斯的明或腾喜龙，可消除哌库溴铵的神经肌肉阻断作用。哌库溴铵的神经肌肉阻断作用对横纹肌具有高度选择性。

高建军 副主任医师

2014-08-04 16:34

维库溴铵

维库溴铵的使用可以考虑替代方案阿曲库铵|琥珀胆碱|硫喷妥钠|依托咪酯|等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。1.维库溴铵维库溴铵是一种肌肉松弛剂，通过注射给药，通常用于手术期间抑制随意肌收缩。维库溴铵能竞争性阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，导致肌肉松弛。对于手术时需要全身麻醉并控制肌肉运动的情况有益。本品适用于需快速产生肌肉松弛效果的手术，如眼科、耳鼻喉科及口腔外科手术。2.阿曲库铵阿曲库铵也属于非去极化型肌肉松弛药，主要作用于骨骼肌，具有较长的作用时间，在临床上常用于长时间手术过程中维持麻醉状态。阿曲库铵能够稳定细胞膜电位，使细胞内钙离子浓度降低，从而抑制神经递质乙酰胆碱对骨骼肌N-胆碱能受体的激活，引起肌肉松弛。由于其作用时间较长，因此适合用于长时间手术过程中的麻醉维持。3.琥珀胆碱琥珀胆碱为短效骨骼肌松弛药，可静脉注射使用，主要用于辅助全身麻醉。琥珀胆碱通过促进突触前膜释放乙酰胆碱，增强突触后膜上N-甲基-D-天冬氨酸受体的功能，进而提高神经肌肉传递效率，引起短暂性的骨骼肌兴奋性增高。此药物能使患者迅速进入无意识状态，便于进行手术操作。4.硫喷妥钠硫喷妥钠是巴比妥类速效催眠药，可通过静脉注射给予，用于诱导全身麻醉。硫喷妥钠能增强脑干网状结构上行激动系统的抑制功能，同时也能抑制大脑皮层的认知活动，导致意识丧失。该药起效快且代谢迅速，故可用于短小手术的麻醉诱导。5.依托咪酯依托咪酯也是一种用于全身麻醉的诱导用药，通过静脉注射给予，其作用速度快而短暂。依托咪酯通过调节γ-氨基丁酸A型受体，影响中枢神经系统不同部位的功能，产生镇静、遗忘和肌肉松弛的效果。本品特别适用于儿童、老人以及心血管状况不稳定的患者的麻醉诱导。在使用上述药物之前，应评估患者是否存在禁忌证，如重症肌无力或肌松药过敏史。使用时需监测患者的生命体征，特别是呼吸功能，因这些药物均可能引起呼吸抑制。

张建波 副主任医师

2014-07-25 22:33

维库溴铵和罗库溴铵的区别

维库溴铵和罗库溴铵的区别一般在于作用机制、药物的副作用以及用药的人群等。1、作用机制维库溴铵主要是通过与靶器官上的受体结合，从而起到拮抗神经肌肉传导的作用，而罗库溴铵主要是通过阻断乙酰胆碱的释放，从而起到松弛肌肉的作用。2、药物的副作用维库溴铵的副作用一般是对呼吸肌有一定的影响，而罗库溴铵的副作用一般是对心血管系统有一定的影响。3、用药的人群维库溴铵一般是成人、儿童等人群都可以使用，而罗库溴铵一般是成年人、老年人等人群使用。除此之外，二者的区别还在于药物的剂型等方面。

方霖 主治医师

2023-07-14 09:40