肝素钠注射液在使用时需要注意剂量、配伍禁忌以及不良反应等。肝素钠注射液的禁忌症主要包括对肝素过敏者禁用、有出血倾向者慎用和其他情况。

一、注意事项

1.注意剂量：肝素钠是一种抗凝血药物，在给药过程中需要严格控制剂量，避免过量用药导致出血风险增加。同时，还需要注意与其他具有相互作用的药物联合使用的剂量问题。

2.配伍禁忌：在使用肝素钠注射液之前，应了解其可能存在的配伍禁忌，如禁止与乳酸林格氏溶液混合使用，以免引起化学反应导致沉淀生成等问题。

3.不良反应：在使用肝素钠注射液的过程中，可能会出现一些不良反应，如局部疼痛、出血倾向等。因此，在使用过程中应注意观察患者的病情变化，并及时采取相应的处理措施。

二、禁忌症

1.对肝素过敏者禁用：如果患者有过敏史或其他相关疾病病史，如哮喘、血管炎等，则不建议使用肝素钠注射液进行治疗，以免引起严重的过敏反应。

2.有出血倾向者慎用：由于肝素钠具有抗凝作用，对于存在严重出血倾向或近期接受过大手术、外伤等情况的患者来说，应该谨慎使用该药物，以减少出血风险。

3.其他情况：此外，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用；对该药品任何成份过敏者禁用，过敏体质者慎用；当药品性状发生改变时禁用等。

综上所述，肝素钠注射液在临床应用中需遵循医生指导和规范操作，严格按照适应证和禁忌证使用，确保安全有效的用药效果。