丙戊酸钠片是一种用于治疗各种类型的癫痫发作的药物。主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。患者必须严格按照医生处方指示进行用药,并且要定期复诊。
1.成人常用量口服。每日按体重15mg/kg或每日600—1200mg,分次服。
2.小儿常用量口服。按体重计与成人相同。也有报道开始时按体重15mg/kg,按需要每隔一周增加5—10mg/kg至有效或不能耐受为止。
1.于进餐后立即服用,以减少药物对胃部的刺激。
2.用药期间避免饮酒。
3.如拟停药,应逐渐减量,以防再次出现发作;当取代其他抗惊厥药物时,丙戊酸(钠)用量应逐渐增加,而被取代的药物应逐渐减少,以维持对发作的控制。
4.外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的出血时间延长或中枢神经抑制药作用的增强。
5.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数,肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每1—2月复查一次,半年后复查间隔酌量延长。
6.主要根据癫痫发作控制情况,以及血药浓度监测,使丙戊酸血浆浓度达50-100μg/ml。
7.以丙戊酸钠为例,初次剂量儿童20-30mg/kg,以后逐渐增加。严重病例可达40mg/kg。成人为200mg,每日3次,以后逐渐加量,可达每日1-2g。
8.丙戊酸钠也可缓慢静脉注射或滴注,初次成人可10mg/kg。丙戊酰胺口服量可参照丙戊酸钠。
该药的副作用包括但不限于腹泻、恶心、呕吐、头晕、乏力、贫血等。长期服用可能导致体重增加、血脂升高、血糖控制不佳等问题。该药禁忌用于孕妇及哺乳期妇女,对于有肝病或明显肝功能损害、血液病、肾功能损害、器质性脑病等情况的患者也应避免使用。
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