布地奈德粉吸入剂合理的用法用量是什么
布地奈德粉吸入剂是一种局部作用的糖皮质激素类药物，主要通过吸入方式给药。布地奈德粉吸入剂可用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)，对于上述疾病患者，建议按个体化方案进行治疗，并参考说明书中的推荐剂量。使用布地奈德粉吸入剂时必须严格按照医生处方执行，不可自行增减剂量或改变用药频率。
1.布地奈德粉吸入剂合理的用法用量包括：
- 支气管哮喘剂量应个体化。
- 根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用普米克都保的起始剂量和最高剂量如下：无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的成人推荐起始剂量为200-400ug/次，1日1次，或100-400ug/次，1日2次。最高推荐剂量为800ug/次，1日2次。
- 原用口服糖皮质激素治疗成人推荐起始剂量为400-800ug/次，1日2次。最高推荐剂量为800ug/次，1日2次。
- 无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的6岁及以上儿童推荐起始剂量为200-400ug/次，1日1次，或100-200ug/次，1日2次。最高推荐剂量为400ug/次，1日2次。
- 原用口服糖皮质激素治疗的6岁及以上儿童推荐起始剂量为200-400ug/次，1日2次。最高推荐剂量为400ug/次，1日2次。
- 在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。
- 注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围：成人：1日100-1600ug；儿童：1日100-800ug。
- 尽管治疗开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。
- 成人和患轻中度哮喘的儿童（6岁起），其所需维持剂量为1日100-400ug者，可考虑1日给药1次。用药时间为早晨或夜间。
- 对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可1日1次。
- 使用吸入糖皮质激素维持治疗者成人的临床研究显示，同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而，当用本品压力气雾剂的患者改用都保吸入器，且哮喘控制理想时，最多可将原剂量减到一半。
- 使用口服糖皮质激素维持治疗者普米克都保可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量，以维持或改善哮喘的控制。最初，普米克都保应和患者常用的口服糖皮质激素维持剂量合用。约1周后，口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。
- 慢性阻塞性肺病（COPD）普米克都保的推荐剂量是400ug，1日2次。
2.注意事项：
- 患者应通过吸嘴用力深度吸气，并在每次吸药后用水漱口，以减少真菌性口炎的发生。
- 若哮喘症状恶化，应增加给药频度和1日剂量。
- 当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。
- 虽然治疗开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。
- 1日剂量通常分为1-2次给予。
- 成人和患轻中度哮喘的儿童（6岁起），其所需维持剂量为1日100-400ug者，可考虑1日给药1次。
- 用药时间为早晨或夜间。
- 对于未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可1日1次。
- 约1周后，口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。
- 在应激时期或严重哮喘发作时，改用吸入的患者需要补充全身激素。
该药的副作用可能包括轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；口咽部念珠菌感染；速发或迟发的过敏反应；精神症状如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。对本品任一成份过敏者禁用。
相关文章
更多