穿心莲内酯胶囊属于中成药，主要成份是穿心莲提取物，具有清热解毒、抗菌消炎的功效。如果遵医嘱用药通常不会出现不良反应和副作用，但如果用药不当可能会引起过敏反应以及胃肠道不适等。

1.过敏反应：对穿心莲内酯或其他成份有过敏史者禁用此药物。部分患者在服用后会出现皮肤瘙痒、红疹、风团等症状，严重时可表现为喉头水肿或呼吸困难等。此时需要立即停药，并及时就医，在医生的指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行治疗。

2.胃肠道不适：由于该药是一种胶囊剂，进入消化道后会被逐渐分解为穿心莲内酯而发挥作用。若长期过量服用，则会导致大量穿心莲内酯被吸收入血，使胃肠道黏膜受到刺激，从而诱发恶心、呕吐、腹胀等不良反应。因此建议患者严格按照说明书或医嘱规定剂量进行服用，若有其他不适症状应及时咨询医师并调整用药方案。

3.肝肾功能损伤：穿心莲内酯通过肝脏及肾脏代谢清除体外，长期大剂量应用则会对肝肾造成负担，甚至会引起转氨酶升高、黄疸等情况发生。故患有慢性肝病、肾病等疾病的患者应慎用此药，同时需密切监测肝肾功能变化情况。

4.其他：穿心莲内酯胶囊性寒凉，长期或大量服用还可能伤脾胃阳气，导致脾阳不振、腹泻等症状的发生。另外，对于孕妇及哺乳期妇女而言，应严格遵照医嘱谨慎服用，以免影响胎儿发育或者引发婴儿胃肠不适等。

综上所述，穿心莲内酯胶囊虽有一定的疗效，但不可自行盲目加量或延长用药时间，以免增加机体负担而损害健康。如有异常，还需积极告知医生并完善相关检查，以便于尽早发现问题而采取针对性措施改善。