【通用名称】:
乙酰唑胺片
【英文名称】:
Acetazolamide Tablets
【汉语拼音】:
Yixianzuo'an Pian
【成份】:
本品主要成分及其化学名称:主要成分:乙酰唑胺化学名称:N-[5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基]乙酰胺。分子式与分子量:C4H6N4O3S2,222.25。
【用法用量】:
成人常用量:
1 开角型青光眼,口服首量250mg(1片),每日l-3次,维持量应根据病人对药物的反应决定,尽量使用较小的剂量使眼压得到控制;一般每日2次,每次250mg(1片)就可使眼压控制在正常范围。
2 继发性青光眼和手术前降眼压,口服250mg(1片),每4~8小时1次,一般每日2~3次。(3)急性病例,首次药量加倍给500mg(2片),以后用125?250mg(0.5~1片)维持量,每日2~3次。
【不良反应】:
一般用药后常见的不良反应有:
1.四肢麻木及刺痛感;
2.全身不适症候群:疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等;
3.胃肠道反应:金属样味觉、恶心、食欲不振、消化不良、腹泻;
4.肾脏反应:多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。
5.可出现暂时性近视,也可发生磺胺样皮疹,剥脱性皮炎。
少见的副作用:
1.电解质紊乱:代谢性酸中毒、低钾血症,补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状;
2.听力减退;
3.最严重的不良反应是造血系统障碍:急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血,和肾
【禁忌】:
肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病),肝昏迷。
【注意事项】:
1.询问病人有否磺胺过敏史,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者,也不能耐受本品。
2.与食物同服可减少胃肠道反应。
3.下列情况应慎用:①因本品可增高血糖及尿糖浓度,故糖尿病患者应慎用;②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
4.对诊断的干扰:①尿17;羟类固醇测定,因干扰Glenn;Nelson法的吸收,可产生假阳性结果;②尿蛋白测定,由于尿碱化,可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果;③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高;④血糖浓度、尿糖浓度均可增高,非糖尿病者不受
【儿童注意事项】:
小儿常用量:抗青光眼,每日2-3次,每次按体重口服5-10毫克/千克,或每日按体表面积口服300-900毫克/m2,分2~3次服用。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
动物试验证实应用高于成人剂量10倍的乙酰唑胺对啮齿类动物胎仔有较高的致畸发病率,因此必需考虑其利弊。已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用,尤其是妊娠的前3个月内。哺乳妇女确需使用本品应暂停哺乳。
【老人注意事项】:
未进行该项实验且无可靠的参考文献。
【药物相互作用】:
1 与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用,可以导致严重的低血钾,在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险,可以造成骨质疏松,因为这些药都能增加钙的排泄。
2 与苯丙胺、抗M胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时,由于形成碱性尿,本品排泄减少,会使不良反应加重或延长。
3 与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时,可以减少低血糖反应,因为本品可以造成高血糖和尿糖,故应调整剂量。
4 与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用,可引起骨软化发病率上升。
5 洋地黄苷类与本品合用,可提高洋地黄的毒性,并可发生低钾血症。
6 与甘露醇或尿素联合应用,在增强降低眼内压作用的同时,可增加尿量。
【药理作用】:
本品为碳酸酐酶抑制剂,能抑制房水生成,降低眼压。房水流出易度则不改变。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性,从而减少房水生成(50%~60%),使眼压下降。
【企业名称】:
上海信谊药厂有限公司
【企业简称】:
信谊