如果遵医嘱使用酚麻美敏片，并且本身对药物成份不过敏，则一般不会出现严重的不良反应。但如果长期、过量服用或用药不当时，则可能会产生一定的副作用。

1.过敏：若患者属于易过敏体质，在吃酚麻美敏片后可能会引起皮疹、瘙痒等不适症状。此时需要立即停药，并及时到医院就诊处理。

2.刺激胃肠道：由于该药物中含有右美沙芬、马来酸氯苯那敏等成份，会对胃肠黏膜造成一定刺激性。因此部分患者在服用后可表现为恶心、呕吐以及腹痛等症状发生。通常情况下，上述症状比较轻微，无需特殊治疗，待药物代谢出体外即可恢复正常。

3.头晕：若患者长时间大剂量应用此药物进行镇静止咳治疗，则有可能会导致中枢神经受到抑制而引发头晕的症状发生。建议此类人群在医生的指导下规范用药，避免擅自增加药量。

4.嗜睡：若患者长期、大量地应用此药物，其中含有的马来酸氯苯那敏成份会抑制大脑中枢神经系统兴奋性，从而导致嗜睡的情况发生。此外，孕妇及哺乳期妇女慎用此药物，以免影响胎儿发育或者通过乳汁进入婴儿体内，对其生长发育造成不利的影响。

5.其他副作用：少部分患者还会出现轻度口干、食欲缺乏等情况，但停止服药后大多可以自行缓解。若无法耐受，则需前往医院复诊并调整用药方案。

综上所述，对于非处方药而言，其适应证明确、不良反应较小，但由于不同个体之间的差异较大，故在选择和使用方面均应遵循安全有效的原则。